— 407 — 



perfino vomito. Varie volte il cessare della febbre si accompagno a sudore, 

 il quale fenomeno fu notato in un quinto circa dei miei ammalati. 



Oltre a questi sintomi prodotti direttamente dalla febbre, debbo ricor- 

 darne altri, i quali dipendono da reazioni locali e perciò riescono molto 

 importanti. Siccome le iniezioni di tubercolina si eseguivano massima- 

 mente in ammalati dell' apparecchio respiratorio, cosi alle modificazioni 

 della tosse e dell' espettorato si doveva prestare la maggiore attenzione. 

 Dalle mie osservazioni é risultato che appena in una metà dei casi nel 

 periodo della reazione si destò più insistente la tosse e si fece più abbon- 

 dante l' escreato ; laddove l' altra metà non presentò sotto tale rapporto 

 variazioni apprezzabili. La stessa proporzione presso a poco si mantenne ri- 

 spetto alla esacerbaziene dei dolori in quegli infermi, nei quali esistevano 

 lesioni circoscritte in qualche parte del corpo, p. e. nelle ossa. Perciò, se dopo 

 P iniezione si verificano anche queste esacerbazioni polmonari od in genere 

 locali, avremo un argomento di più, per ammettere l'esito positivo della 

 reazione; ma, anche senza ciò, la febbre da sola rimarrà sempre il segno 

 più sicuro dell' avvenuta reazione. 



Io già dissi come la febbre determinata dalla tubercolina manifesti molta 

 varietà nei caratteri e nell'andamento. Infatti in parecchi casi l'innalza- 

 mento termico anticipò, avvenne cioè cinque, sei, sette ore dopo l' inie- 

 zione ; in tre casi ebbe luogo dopo quattro ore ; in un caso dopo due ore 

 ed in un caso dopo poco più di un' ora. Quanto ai ritardi, questi si verifica- 

 rono presso a poco nella stessa proporzione degli anticipi; e la febbre si 

 accese talvolta dopo dieci, dodici e perfino sedici ore dall' avvenuta inie- 

 zione. Ma non mancarono ritardi anche più notevoli, ed io ho segnato un 

 caso, in cui la febbre cominciò ventiquattro ore dopo ed un altro, in cui 

 principiò dopo ventotto ore. La possibilità di questi ritardi non si dovrà mai 

 dimenticare ; e se la reazione non comparisce al tempo ordinario, seguite- 

 remo a misurare la temperatura per tutto il giorno successivo, perchè ecce- 

 zionalmente potremmo trovarci di fronte ad un caso d' elevazione ritardata. 



Grandi varietà si notano nel grado, a cui può giungere la febbre, 

 poiché da un minimo di 38°, 5 si va fino ad un massimo di 40°. Ma anche 

 qui abbiamo alcune eccezioni. Qualche volta il grado suddetto venne oltre- 

 passato ; anzi la temperatura più alta notata in un solo caso fu di 40°, 5. 

 Un po' più frequenti furono le elevazioni leggiere, cioè sui 38° o poco sopra. 

 L'innalzamento minimo da me osservato fu di 37°, 6, e senza dubbio 

 doveva attribuirsi alla tubercolina, perché si verificò in una donna con 

 temperatura sempre inferiore a 37°, affetta sicuramente da tubercolosi ossea; 

 si accompagnò a fenomeni generali di smania e di malessere, non che a 

 sensibilissimo accrescimento del dolore neh' osso malato. 



La discesa della temperatura, la quale suole effettuarsi in circa dodici 



Serie V. — Tomo IX. 51 



