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ore, talvolta impiegò meno tempo e si fece in otto ore, in sei ore, ed in 

 un caso perfino in quattro. Non molto rari furono i casi, nei quali il 

 ritorno alla norma avvenne dopo quattordici, sedici, venti e perfino ven- 

 tiquattro ore. Anzi a proposito del ritorno alla norma, io ho visto in alcuni 

 infermi prima apiretici, elevarsi notevolmente la temperatura dopo l'inie- 

 zione, poi abbassarsi, poi tornare di nuovo acl innalzarsi, mantenendosi 

 elevata perfino tre o quattro giorni di seguito dopo i quali soltanto si veri- 

 ficava 1' apiressia. In qualche caso accadde un fatto anche più singolare : 

 dopo l' iniezione si ebbe elevazione termica all' epoca ordinaria, poi ritorno 

 alla norma, poi nuova elevazione minore della prima, quasi esattamente 

 ventiquattro ore dopo, senza che venisse eseguita una nuova iniezione di 

 tubercolina o d' altra sostanza capace ci' innalzare la temperatura. 



La reazione generale suddescritta in qualche caso si manifestò, come 

 dissi, con sintomi piuttosto gravi ; ma ciò avvenne solo rarissime volte, 

 rispetto al grande numero di malati sui quali sperimentai. In tutti i casi 

 i fenomeni della tubercolina lievi o gravi che fossero durarono breve tempo, 

 e dopo un giorno, un giorno e mezzo di regola tutti gli infermi tornarono 

 nelle identiche condizioni di prima. Ciò valga a mettere tranquilli coloro, i 

 quali temono dalla tubercolina o gravi danni all' organismo, o il riaccen- 

 dersi in modo permanente di processi locali quasi spenti, o soprattutto il 

 diffondersi dei bacilli del Koch nel sangue ed il formarsi quindi di nuovi 

 centri tubercolari. Io posso assicurare che nei miei ammalati non si veri- 

 ficò mai alcuno dei fenomeni sopra indicati. Ad ogni modo, volendo essere 

 prudenti, una volta ottenuta la reazione positiva sarà bene non ripetere, 

 e la prova od almeno aspettare molto tempo ; inoltre converrà usare dosi 

 piccole, che sono le più dimostrative, e non superare i 10 milligrammi. 



Fin qui si è sempre supposto di avere a che fare con individui senza 

 febbre. Ma la prova colla tubercolina potrà riescire utile anche in malati 

 con temperatura elevata? Da quanto osservai, io posso dire che, se la 

 temperatura misurata più giorni di seguito si trova molto alta e presso a 

 poco sempre allo stesso grado, l' iniezione eli tubercolina non fornirà gran 

 lume. Infatti in tutti gli infermi con temperatura elevata e continua o non 

 si ebbero cambiamenti, oppure si ebbero cosi lievi, da non poterli attri- 

 buire alla tubercolina; per la qual cosa io ritengo che in queste condi- 

 zioni riesca inutile sperimentare la reazione. 



Se la temperatura non sale molto alta, di più se presenta notevoli 

 remittenze ed anche vere intermittenze, la reazione per mezzo della tuber- 

 colina si potrà ottenere in maniera più o meno manifesta. 



Siccome in questi casi l' innalzamento termico suole avvenire alla sera 

 od alla notte e l' abbassamento al mattino, cosi da prima io praticava, 

 come di consueto, l' iniezione nelle ore mattutine ; se alla sera io vedeva 



