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io ritenni non affette da questa malattia, massimamente per la reazione' 

 negativa nella tubercolina, come confermò poi la guarigione duratura. Lo. 

 stesso criterio mi servi per ammettere la natura neoplastica (linfo-sarcomi)> 

 di certi ingrossamenti delle glandole linfatiche di apparenza talora tuber- 

 colare. Ed in generale in parecchie forme di dubbia natura e d' anda- 

 mento lento, mi giovai molto del criterio della mancata reazione per 

 escludere la tubercolosi. Cosi in due casi di mono-artrite lenta del ginoc- 

 chio io non ottenni affatto reazione : ebbene si trattava di artrite blenor- 

 ragica e non tubercolare, come un primo esame, avrebbe potuto far credere. 



Per ultimo ricorderò due casi di non poca importanza. In uno si trat- 

 tava d' un uomo già operato con doppia castrazione, si diceva, per tuber- 

 colasi ; nell'altro d'una donna pure operata d'esportazione degli annessi 

 uterini, come sembrava, per malattia, della stessa natura : in entrambi la- 

 prova della reazione riesci negativa. Ciò valse non solo a far ritenere di, 

 natura non tubercolare la nuova affezione, per cui ricorrevano all' Ospedale;, 

 ma anche per escludere nel loro corpo l' esistenza di centri tubercolari^. 

 Ciò anzi mi suggerisce l' idea della seguente proposta, che io mi per- 

 metto di sottoporre ai chirurghi. Dopo avere eseguito l' esportazione di 

 qualche organo affetto da tubercolosi ed ottenuta la guarigione dell' atto 

 operativo, pratichino un'iniezione di tubercolina: dalla reazione negativa, 

 o positiva ricaveranno un valido argomento per conoscere se vicino al 

 luogo operato od in altra parte del corpo rimane qualche centro tubercolare;. 



Fra le malattie nelle quali sperimentai la tubercolina non mancarono- 

 le pleuriti ; ma siccome intorno ad esse non raccolsi ancora un gran, 

 numero d' osservazioni, cosi mi propongo di continuare lo studio di- que- 

 sto argomento molto importante sotto molteplici rapporti. 



Nel dar termine a questo scritto rammenterò che ai giorni nostri si & 

 accesa dappertutto una vera guerra contro la tubercolosi :. perciò. ries-e& 

 necessario conoscere la malattia nelle sue forme dubbie, nello stadio ini- 

 ziale, e fino a che si mantiene circoscritta, per provvedere come si con- 

 viene alla cura individuale ed alla profilassi sociale. Negli Ospedali poi, 

 dobbiamo eseguire fino da principio una diagnosi esatta del morbo, per 

 ottemperare a quella disposizione di legge, la quale impone di separare i 

 tubercolosi dagli altri infermi, collocandoli in sale speciali. Per raggiun- 

 gere questo fine il medico, oltre ai criteri clinici e bacterioscopici, non. 

 lascierà da parte la prova colla tubercolina (1), che si dovrà, considerare 

 non come un criterio d' assoluta certezza, ma come un mezzo, pratica- 

 mente di gran valore nei casi incerti e difficili. 



(1) Si è letto che alcuni medici americani hanno perfino proposto dai sottomettere alla prova, 

 della tubercolina coloro che intendono fare un' assicurazione sulla vita.. (La Riforma medica.. 1899.. 

 ■6 Luglio, Voi. Ili, N. 5, pag. 60). 



