PER 



FIBROMIOMI DELL' UTERO 



MEMORIA 



DEL 



Prof. GIACOMO FILIPPO NOVARO 



DIRETTORE DELLA CLINICA CHIRURGICA DI BOLOGNA 



(Letta nella Seduta del 14 Gennaio 1894). 

 (con quattro tavole) 



La cura chirurgica dei fibromiomi uterini é entrata da alcuni anni in 

 una fase nuova. Prima la mortalità relativamente grande (35-45 /^), che 

 dava la isterectomia, aveva fatto si che alcuni operatori preferissero ricor- 

 rere ad un'operazione incompleta, ma molto meno pericolosa (13-14 /^ di 

 mortalità) e nella grande maggioranza de' casi sufficiente ad allontanare i 

 disturbi dovuti alla presenza di tali neoplasmi. La dilatazione del collo 

 seguita dal raschiamento dell' endometrio, o la castrazione erano gli inter- 

 venti a cui volontieri si ricorreva per evitare la miomectomia e l' isterectomia. 

 Colla prima si riusciva nel più de' casi ad arrestare per un certo tempo 

 r emorragia, che minacciava di esaurire le forze delle pazienti. Colla castra- 

 zione si otteneva generalmente l'arresto e la scomparsa delle emorragie, 

 sovente anche la diminuzione del volume e talvolta perfino la scomparsa 

 dei tumori. È bene per altro notare che anche questa operazione nelle mani 

 diThornton ha una percentuale di mortalità ouer 4 per cent. (V. Brit. m. J. 

 11 Feb. 1893, p. 283). Oggi però forti dei progressi della medicazione 

 asettica gli operatori, senza lasciarsi dominare dal furore operatorio, quando 

 riconoscono necessario l' intervento a mano armata nella cura di fibro- 

 miomi uterini, preferiscono mezzi radicali, e tolti pochi casi in cui si accon- 

 tentano dell' enucleazione di uno o più miomi, a seconda dei casi, dalla via 

 vaginale o dalla via addominale, è alla isterectomia cha hanno ricorso. 



Per questa operazione alcuni danno ancora la preferenza alla via vagi- 

 nale, altri invece preferiscono 1' addominale. Ed io sono fra questi ultimi 

 e per le seguenti ragioni. 1.° Perché da questa via si possono sempre 



