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che si apre dalla faccia anteriore, e si spazza come sopra si é detto, per 

 seguitare quindi a reciderla colle forbici rasente il collo dell' utero. Si arriva 

 cosi, dopo recisa torno torno tutta la vagina, ad avere 1' utero attaccato 

 solo per r arteria e le vene uterine dell' altro lato, che allora riesce faci- 

 lissimo legare e recidere. Nel separare la vagina dall' utero, sia dopo avere 

 legate le due arterie uterine, che dopo averne legata solo una, si ha 

 un'emorragia insignificante, che si arresta facilmente coli' applicazione di 

 due o tre pinzette emostatiche, alle quali si sostituiscono poi subito lacci 

 di sottile catgut. Seguendo queste norme io non ho mai avuto a lamentare 

 apprezzabile emorragia, anzi il più delle volte ho potuto condurre a termine 

 l'operazione senza una perdita di sangue superiore ai 100 grammi. Mi 

 pare un'esagerazione quella del Dr. R. Largeau (de Niort), il quale dice: 

 (( Je n' en (de sang) ai perdu 5 grammes, dans l'operation qui a le plus 

 saigné ». (7.°* Congrés de Chirurgie, Paris 1893, pag. 160). 



12.° Esportato l'utero si chiude la vagina suturando insieme il labbro 

 posteriore coli' anteriore della sezione vaginale con punti alla Lembert 

 procurando di affrontare esattamente i margini della mucosa. 



13.° Cominciando poscia dal moncone del legamento infundibulo- 

 pelvico di un lato, si suturano le due pagine del leg. largo in guisa da 

 nascondere sotto il peritoneo il detto moncone e seguitando quindi a 

 suturare la piega peritoneale limitante la vescica col margine posteriore 

 della sezione peritoneale, che si escide se troppo abbondante, avendo cura 

 di passare coi punti centrali anche nel moncone della vagina per non 

 lasciare alcun spazio morto fra esso e il peritoneo, si va a finire colla 

 sutura dei margini del leg. largo dell'altro lato, nascondendo anche quivi 

 il moncone del leg. infundibulo-pelvico sotto il peritoneo. Questa sutura si 

 fa con catgut N. 1. 



14." Terminata questa sutura, si fa la toilette del cavo del Douglas 

 e, se si ha ragione di temere vi sia stata infezione del peritoneo, come 

 nei casi di icorizzazione del fibromioma o di complicazione con salpingite 

 purulenta con rottura del sacco durante l'operazione, si mette uno stuello 

 di garza idrofila, che pescando nel cavo del Douglas fuoresca dall'angolo 

 inferiore della ferita addominale, e si chiude il resto della ferita addomi- 

 nale colla triplice sutura ; avendo cura, prima di chiudere gli ultimi punti 

 della sutura profonda aponeurotica-peritoneale , di levare la pezzuola di 

 flanella che si era messa a protezione delle intestina al principio della 

 operazione appena aperto l'addome o dopo avere distaccato l'omento 

 e tolte le altre eventuali aderenze. È chiaro che, se non fa bisogno il 

 drenaggio, si comincia a suturare il peritoneo dall' angolo inferiore della 

 ferita del medesimo, tagliando prima via via, tanto in questo, quanto nel 

 caso precedentemente accennato, i nodi dei fifi fissanti il peritoneo alla 



