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autori la lesione dei cordoni posteriori venne sempre ritenuta 1' affezione 

 primaria della tabe e tutto si spiegava con questa lesione. Ultimamente- 

 invece si incominciarono a sollevare dei dubbi : alcuni ritennero come pri- 

 marie le lesioni encefaliche (Jendrasky, Hyrt, B razzola) altri invece 

 ammisero quali affezioni primitive, quelle dei gangli spinali e periferici e 

 delle radici posteriori (Leyden, Dejerine). 



I fatti notati in questi altri tre casi descritti, nei quali le lesioni tabi- 

 che erano o nel loro inizio o pochissimo progredite, essendo la morte av- 

 venuta per altre malattie, parmi appoggino sempre più le vedute da me 

 già esposte, che cioè 1' affezione primaria nella tabe deve essere nell' en- 

 cefalo. Le lesioni spinali, quelle dei gangli, e dei nervi periferici anche in 

 questi casi erano o appena iniziate, o pochissimo progredite, mentre l'en- 

 cefalo, la cortecia cerebrale e cerebellare in ispecie, presentavano alterazioni 

 «lolto più spiccate e progredite. 



La degenerazione dei cordoni posteriori non può essere primaria, ed 

 ■in altri lavori io dissi che se non temessi d' essere troppo ardito e di met- 

 tere fuori un' opinione completamente contraria a quanto si ammette oggi, 

 oserei dire che la degenerazione dei cordoni posteriori é secondaria alle 

 lesioni encefaliche corticali. Pur tenendo calcolo delle lesioni dei gangli 

 spinali e delle radici posteriori^ pur tenendo calcolo dei lavori di Leyden, 

 Dejerine, Marie ecc., pur tenendo calcolo delle ultime pubblicazioni 

 suir anatomia e sulla fisiologia del sistema nervoso, io insisto su questo 

 modo di vedere. Per quanto é noto i cordoni interessati nella tabe dege- 

 nerano in direzione centripeda; ma chi può negare che lese o distrutte 

 le cellule terminali sensitive alla corteccia, con cui queste fibre sono in 

 connessione, dette fibre non possano cadere in una specie di atrofia ex 

 non uso ? 



Dietro i concetti espressi certamente la sintomatologia della tabe trova 

 una spiegazione molto diversa e assai più naturale. Non intendo passare 

 in rassegna tutta la sintomatologia, mi fermo ai sintomi capitali. 



Le manifestazioni da parte della vista in genere, manifestazioni che 

 .nella maggioranza dei casi si presentano per le prime, non devono essere 

 di origine spinale, sibbene di origine encefaliche. Prescindendo anche dai 

 fenomeni di discromatopsia e di daltonismo che si osservano in certi casi, 

 -e dei quali ne descrissi io pure uno, fenomeni indubbiamente di origine cor- 

 ticale, anche le altre manifestazioni, sìa da parte del nervo ottico, sia da 

 parte della pupilla, sia da parte dei muscoli motori, devono essere di ori- 

 gini encefaliche. Le lesioni notate nella corteccia, nel cuneo, quelle delle 

 eminenze quadrigemini, quelle delle vie ottiche ne danno una prova chia- 

 rissima. Importante in uno dei nostri casi é il nistagmo su cui richiamò 

 ultimamente l'attenzione anche il Clarke; indubbiamente questo feno- 

 meno deve essere d' origine cerebrale. 



