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precedentemente descritte. Ond' é a ritenere, che le dette granulazioni 

 siano r effetto della proliferazione abnorme dell' epitelio dei dotti biliari 

 con dilatazione del loro lume ed iperplasia delle loro pareti. 



Il connettivo interstiziale é considerevolmente iperplastico ed infiltrato 

 di leucociti, ed offre qua e là tracce di vasi biliari neoformati. I vasi biliari 

 maggiori, che contengono della sabbia fellea, presentano le loro pareti in- 

 spessite ed infiltrate di elementi linfoidi. I vasi portali hanno del pari le 

 loro pareti ingrossate, ma più di tutti le arterie, che offrono a quando a 

 quando i più begli esempi di arterite obliterante. Le vene sovraepatiche 

 qua e là si mostrano occluse da trombi epiteliali, fatti di cellule simili a 

 quelle de' zaffi biliari, e notevolissimo é il fatto già accennato disopra, di 

 un grosso trombo epiteliale, che lungo la vena sovraepatica maggiore 

 del lobo giungeva fino nella cava inferiore. 



Riassumendo ora quanto si é notato nel fegato, si può dire, che vi 

 era : 



1° Una ipertrofia, o meglio una iperplasia notevole del lobo dello 

 Sp igei io e del tubercolo caudato, con una infiammazione interstiziale 

 di data non punto antica ; 



2° Una ipotrofia del lobo sinistro e del quadrato; 



3° Una epatite interstiziale cronica di alto grado nel lobo destro, 

 con adeno-carcinoma dei vasi biliari. — Dico adeno-carcinoma, e non 

 semplicemente adenoma, perché gli zaffi erano spesso grossi, atipici ed 

 avevano invaso perfino le vene ; 



4° Una infiltrazione di pigmento nero sparsa in quasi tutto l'organo. 



Venendo ora a fare qualche considerazione sul presente caso, e più 

 specialmente sul lobo dello Sp igeilo, che costituisce 1' argomento preci- 

 puo di questa Memoria, a me pare che dal confronto de' 3 casi superior- 

 mente descritti, si possano trarre alcuni corollari degni di esser ricordati : 



V che il lobo dello Spigelio può presentarsi considerevolmente 

 ipertrofico ; 



2° che tale fenomeno dev' essere considerato come rarissimo, non 

 conoscendosene finora che 3 casi solamente ; 



3° che si verifica, a quanto pare, a preferenza nel sesso femminile ; 



4° che, quando accade, nella regione epigastrica osservasi un volu- 

 minoso tumore, che occupa anche gran parte della regione ombelicale e 

 che é diretto dall' alto al basso e da dietro in avanti, e fornito dei seguenti 

 caratteri (stando almeno a quanto risulta da' 3 casi) : 



a J forma cilindrica (Bòttcher), ovale (Beneke) , od ellittica 

 (D' Ajutolo); 



