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lazioni grigio-rossastre, sode, scarsamente secernenti un liquido purisimile. 

 I margini poco rilevati, regolari, arrotondati, aderiscono e si continuano, 

 declinando dolcemente, verso l'interno col fondo, e verso l'esterno colla 

 pelle, ed hanno consistenza notevole e colorito rosso-livido ; e in accordo 

 alla regolarità dei margini é da notarsi il carattere molto spiccato relativo 

 al modo di estendersi dell'ulcerazione, il quale é lentamente eccentrico e 

 senza mai dar luogo a figliazione di nodi o di infiltrati al di là dell'alone 

 periferico della medesima. L' ulcera poggia sopra un infiltrato resistente, 

 che occupa il derma e in parte anche l' ipoderma, leggermente mobile sui 

 tessuti profondi (aponeurosi) e ben delimitato poco all' infuori dei margini. 

 L' ulcera é indolente spontaneamente e sotto la pressione (Tav. Ili, fìg. 2). 



U altra, di data un po' più recente della prima, ha sede sul dorso della 

 mano destra e precisamente in corrispondenza del 1° e 2° metacarpo : al- 

 l' infuori della grandezza, che è quella di una moneta da due lire, essa 

 riproduce i caratteri obiettivi della suddescritta (Tav. Ili, fig. 1). 



Queste due ulceri, come racconta l' infermo, ebbero lo stesso modo di 

 iniziarsi e conservarono sempre una progressione eccentrica continua e 

 lenta. 



Si può escludere in un modo certo, per l' indagini anamnestiche dili- 

 gentemente eseguite, che dì sia mai stata infezione sifilitica (1). 



L'esame dei visceri rimase negativo. Avendo l'infermo un'anemia 

 molto spiccata, fu fatto 1' esame delle feci che dimostrò in esso 1' esistenza 

 dell' anchilostomiasi duodenale. 



Questo caso fu oggetto di due trattenimenti clinici pei quali si venne 

 a stabilire trattarsi dell' ulcera brasiliana, o Boubas, sia escludendo la tu- 

 bercolosi cutanea, sia il lupus, sia la gomma ulcerata. 



L' enunciata diagnosi, dopo 1' esclusione di queste analoghe forme, ve- 

 niva confortata dalla provenienza dell' infermo e dal modo di svolgersi 

 della malattia tutto conforme a quello già descritto dagli AA., e dal Breda 

 stesso. 



La malattia infatti, al dire dell' infermo, s' era iniziata con una piccola 

 flittena rossa sopra un nodetto rosso-cupo, lentamente crescente, cui era 

 seguita una crostina bruna (escara) che, caduta, lasciò una piccola superficie 

 ulcerosa : 1' estendersi progressivo portò l' infermo alle condizioni obbiet- 

 tive delle ulceri descritte, senza che disturbi locali intervenissero mai a 

 complicare 1' affezione. 



Ammesso dunque l' infermo in Clinica nelle condizioni descritte, non 

 potemmo lasciare che la malattia continuasse la sua evoluzione naturale, 

 perché l' infermo giustamente pretendeva una adatta cura : noi tuttavia vo- 



li) Parimenti, né nella moglie, né nei figli si verificò mai una manifestazionedi sifilide. 



