— 354 — 



tare qualche valore é quella pubblicata nel 1828 dal Dott. Hastings (1). 

 Si trattava d' un soldato di 37 anni, il quale soffriva di dolore all' ipocondrio 

 ed alla spalla dal lato destro, e presentava 1' addome tumefatto, in gran 

 parte non compressibile, con fluttuazione. Una puntura eseguita con un 

 bisturi diede esito a nove pinte di un liquido, del quale non é indicata la 

 natura. L' infermo da prima si senti sollevato, ma dopo due giorni si fece 

 affannoso nel respirare, per cui venne introdotta una cannula nella ferita, e 

 si fecero uscire quattro pinte di liquido. Lo scolo si mantenne continuo 

 fino alla morte, che avvenne nove o dieci giorni dopo. Tutto il liquido 

 evacuato stava contenuto dentro una sacca membranosa, sottile, situata 

 fra la tonaca peritoneale del fegato e la parete addominale e non comu- 

 nicava affatto colla cavità del peritoneo. 11 fegato poi moltissimo ingran- 

 dito riempiva tutta la cavità addominale, aderiva al diaframma, sollevato 

 in alto e presentava una cisti, contenente quattordici pinte di una sierosità 

 sanguinolenta, mentre esso non era alterato. L' addome conteneva otto 

 pinte di liquido un po' vischioso tinto di bile. 



La descrizione di questo caso (stando almeno al sunto francese, unica- 

 mente da me consultato) risulta tutt' altro che chiara; anzi la esistenza 

 contemporanea di due voluminosissime cisti, una epatica ed una peri-epa- 

 tica condurrebbe piuttosto ad ammettere che si trattasse d' echinococco, 

 quantunque ciò poco s' accordi coi caratteri delle pareti ed anche del 

 contenuto. 



Nelle monografìe, nei trattati, nei dizionari, nelle enciclopedie, ove si 

 parla della pariepatite non si descrive particolarmente una /orma essu- 

 dativa siero-fibrinosa, ma tutt' al più la si accenna in modo indeterminato, 

 o la si considera unicamente come primo stadio della periepatite sup- 

 purativa. 



Qualche nozione un po' concreta ci danno il Siredey ed il Danlos 

 nel Dizionario pubblicato in Francia sotto la direzione del Jaccoud (2). 

 Essi ricordano che nella periepatite il fegato può essere circondato più o 

 meno da false membrane variabili per spessore e per consistenza, secondo 

 1' acutezza e 1' antichità dell' infiammazione. Molli e friabili nella periepa- 



(1) Hastings C. — Case of serous eysts of a very large sue situateci upon the convex surfaee 

 of the liver, complicateci with ascites. Midland med. and surg. reporter. Worchester 1828, 9-1, 

 pag. 532. 



Questo caso è riportato come Oss. XI nella seguente mem. dell' Hawkins C. H. : Cases ofslou- 

 cjhiny abscesses connected with the liver with some remarks on encysted tumours of the organ. Med.- 

 Chir. Trans. London, 1833, Voi. XVIII, pag. 98. 



Di questa seconda memoria si trova un sunto esteso in: Archives gén. de Méd. Paris 1834, IP 

 Serie, Tomo V, Giugno, pag. 258, dal quale ho ricavato l'osservazione dell' Hastings. 



(2) Siredey e Danlos. — Peritonite partielle de V hypochondre droit, in: Nouveau Dictionaire 

 de méd. et de chir. pratiques. Diret. della red. Jaccoud. Tomo 26. Paris 1878, pag. 742. 



