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tite recente, esse nella cronica formano spesso sepimenti fibrosi, duri, re- 

 sistenti, molto ricchi di vasi. Queste nuove membrane in alcuni casi cir- 

 coscrivono delle logge peritoneali o vere cavità, in cui il risveglio dell' in- 

 fiammazione può produrre un versamento,, che sarà necessariamente cistico 

 Le quali frasi sembrano alludere a cavità multiple, ad una specie cioè di 

 periepatite poliloculare, ma non indicano una cavità unica, come nei casi 

 miei. D' altra parte questi due autori non appoggiano il loro asserto sopra 

 osservazioni personali o ricavate da altri scrittori. 



Il Gilbert ed il Garnier (1) distinguono nelle periepatiti una forma 

 secca, una emorragica ed una purulenta, come per le pleuriti e per le pericar- 

 diti ed aggiungono. « Per compiere 1' analogia bisognerebbe aggiungere una 

 quarta forma, la siero-fibrinosa; ma si sa che, meno i casi, nei quali é il primo 

 stadio dell'infiammazione purulenta, essa rappresenta quasi sempre una ma- 

 nifestazione della tubercolosi; ma questa, non resta limitata a livello del peri- 

 toneo periepatico che nella forma caseosa ». Anche qui vediamo la solita 

 indeterminatezza di concetto e la mancanza di osservazioni particolari. E 

 1' analogia con ciò che avviene nella pleurite e nella pericardite, che questi 

 autori cercavano, si troverà piuttosto nei casi da me veduti, che non nei 

 pochi cenni dati da loro. 



Adunque tutte le ricerche per rinvenire descritti od esattamente indi- 

 cati casi di periepatite ad essudazione siero-fibrinosa di forma cistica riesci- 

 rono infruttuose. Ciò non ostante io non arriverò ad ammettere che si 

 tratti d' una forma o modalità affatto nuova, ma soltanto mi limiterò a 

 dire che è poco comune e non conosciuta dai più reputati scrittori di 

 patologia. 



Nei casi da me descritti le cavità cistiche, formate dal processo in- 

 fiammatorio potevano simulare altre affezioni suscettibili di cura chirurgica 

 e cioè l'ascesso epatico nel primo caso e la cisti d' echinococco nel secondo; 

 cosiché in entrambi si praticò la laparatomia esplorativa. Perciò la periepa- 

 tite siero-fibrinosa di forma cistica o saccata meritava d'essere conosciuta, 

 non solo per la sua importanza dal lato puramente patologico, ma anche 

 per P attinenza che può avere colla pratica chirurgica. 



(1) Gilbert A. e Garnier M. — Maladies du péritoine périhépatique, in: Traité de médecine 

 et de therapeutique, pubblicato sotto la direzione di F. Brouardel ed A. Gilbert. Tomo Quinto. 

 Paris 1893, pag. 225. 



