— 428 — 



data dalla differenza numerica relativa alla sede in cui ha luogo l'ipertrofia 

 mammaria: poiché si hanno dal lato destro del torace 11 esempi (1) mentre 

 dal lato sinistro se ne contano soltanto 7 (2) ; ai quali aggiungiamo quello 

 raccontato da Rezzo nico, di un ragazzo di 13 anni colla mammella 

 sinistra protuberante oltre 4 cent, conseguenza d' un pugno ricevuto ; 

 all' età di 20 anni la tumefazione era quasi scomparsa (3). Tale differenza 

 può scemare aumentando il numero delle osservazioni, nulladimeno se 

 rimane ancora, essa è inesplicabile. Un'altra circostanza meritevole di 

 considerazione è relativa all'età del soggetto poiché il fenomeno è avvenuto 

 generalmente nel periodo della pubertà, di rado anticipando : cosi C ou tagli e 

 (Oss. 36) vide un bambino di 10 anni con l' ipertrofìa a destra; Laurent, 

 un giovinetto di 13 anni ; per contrario N é 1 a t o n (loco citato) e B r u a n t (4) 

 descrissero due giovani di 23 anni e Laugier uno di anni 26. Emerge 

 ancora una terza circostanza, e cioè che una ginecomastia unilaterale può 

 essere confusa con un cancro: errore commesso mediante l' esame clinico 

 confessato per il primo da Syme nel 1837 (loco citato), il quale dopo 

 l'amputazione riconobbe la struttura della glandola mammaria nel lato 

 destro. 



Dall' esame dei 17 casi risulta ancora un' altra circostanza di gran 

 momento e cioè che in 12 casi mancavano completamente alterazioni agli 

 organi sessuali ciò che contrasta col reperto, come crediamo, della gine- 

 comastia bilaterale, in cui l' ipoplasia degli organi suddetti è la regola 

 comune. I 5 casi poi appartenenti alla ginecomastia unilaterale furono de- 

 scritti da Bédor (Osserv. 6), da Né lato n (Osserv. 26), da Laugier 

 (Osserv. 39), da Olphan (Osserv. 53) e da Schaumann (Osserv. 63). 

 Ora questa differenza numerica ha una notevole importanza etiologica 

 negativa perché nei rimanenti 12 casi di ginecomastia unilaterale non si 

 può attribuire la causa alle deformità né del pene, né dei testicoli, né 

 dell'uretra, sicché bisogna cercare qualche altra circostanza. 



Se consideriamo che tanto il periodo della pubertà quanto il successivo 



'1) La ginecomastia a destra è stata veduta da Syme nel 1838 (The Edimburgh medicai and sur- 

 gical Journal, 1838), da Cruveilhier (Oss. 23), da N. N. (Oss. 31), da Peters (Oss. 33), da Cou- 

 tagne (Oss. 36), da Labbé (Oss. 41), da Morgan (Oss. 43), da Puech (Oss. 45), da Wagner 

 (Oss. 58), da Bruant (Oss. nota 1), e da Ssawitzky (Oss. 62). 



(2) La ginecomastia a sinistra è stata veduta da Ansieux vOss. 5), da Hoffmann (Oss. 25), 

 da Nélaton (Oss. 26), da Foot (Oss. 35), da Laugier (Oss. 39) e da Olphan (Oss. 53). 



(3) Rezzonico Antonio. Annali univ. di medicina. Milano, Marzo 1861. Voi. 199, pag. 60. — 

 Taruffi Cesare. Storia ecc. Voi. VII. Oss. 7, pag. 258. 



(4) Bruant. Gaz. medicale de Lyon. 6 Mars 1884. 



Un ufficiale di 23 anni, con funzioni genitali normali da tre mesi s'accorse di gonfiezza della 

 mammella destra che andava crescendo e si rendeva dolorosa per l'attrito coi vestiti. La glandola 

 era dura al tatto, grossa come un uovo di pollo, e vi si distinguevano molti lobi. 



