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In quanto alle complicazioni della ginecomastia é opportuno distin- 

 guerle in due serie assai diverse fra loro. Furono veduti alcuni indi- 

 vidui che avevano la ginecomastia bilaterale e che erano molestati da 

 alterazioni patologiche nelle glandole stesse ipertrofiche. D' altra parte si 

 diedero altri casi in cui l'ipertrofìa aveva bensì i caratteri soliti, ma asso- 

 ciavasi ad anomalie di aitri organi o tessuti. Anche ognuna delle due serie 

 merita particolari distinzioni : infatti la prima comprende due caratteri sin- 

 tomaticamente diversi che talora si associano insieme : noi indicheremo il 

 primo col nome antico di mastite, o meglio di ginecomastia con iperemia 

 in diverso grado, ed il secondo carattere con quello di mastodinia, o meglio 

 di dolori locali in una mammella ipertrofica. 



Pochi sono i casi di mastite semplice: Albers (1) nel 1843 vide un 

 giovinetto di 13 anni affetto da tumefazione delle glandole mammarie a de- 

 corso cronico, la quale da prima guari e poscia si andò ripetendo. L'Autore 

 avendo veduto casi analoghi chiamò l'affezione mastitis pubescentium virilis. 

 Briant più tardi annunziò un caso d' infiammazione bilaterale delle 

 mammelle con dolori vaganti (2); ma non abbiamo potuto esaminare la 

 storia e quindi rilevare il grado dell' infiammazione e le altre circostanze. 

 A questo gruppo probabilmente appartiene il caso di Leisrink (vedi Oss. 42), 

 in cui accadde a 14 anni una tumefazione dolorosa colla pelle calda nei 

 due organi e con febbre : il fatto più singolare fu che la febbre scomparve 

 dopo 7 giorni e tornò più volte, trasformando le mammelle in dischi appia- 

 nati e molto sensibili. 



Lo stabilire se nel caso concreto la iperplasia del connettivo sottocutaneo 

 ed interstiziale debba comprendersi fra le infiammazioni o fra i neuplasmi, 

 noi la crediamo una questione d' ordinamento : noi la denomineremo infiam- 

 mazione iperplastica ed allora i casi di ginecomastia di questo piccolo 

 gruppo s'allargano comprendendo anche quelli in cui le mammelle iper- 

 trofiche sono consistenti al tatto, e vi si trova anche il reperto veduto da 

 Krieg (vedi Osserv. 48) cioè i condotti galatofi periferici, divenuti solidi, 

 rendendo non riconoscibili le estremità acinose. 



Aggiungeremo che l'indurimento mammario, anche quando l' iperplasia 

 é accompagnata da dolori locali, si verifica ancora nella ginecomastia uni- 

 laterale, ed un esempio è stato dato da Hoffmann (Osserv. 25) che vide 

 una giovinetta di 17 anni, che aveva la mammella sinistra piena di nodi resi- 

 stenti e dolorosa alla pressione. Un altro esempio venne fornito da Couta- 

 gne (Osserv. 36), in cui la mastite era 1' effetto di un pugno sulla mammella 



(1) Albers J. F. Correspondenzblatt rheinischer una west f ali seher Aerate 1843. N. 14. 



(2) Briant. T. Vedi Osserv. 37. 1863. 



