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Dal presente specchio tosto può rilevarsi, che la ginecomastia é per 

 regola associata alle deformità sessuali siano congenite e siano acquisite. 

 Riflettendo poi alle singole osservazioni, si esclude che l' iperplasia mam- 

 maria sia la causa occasionale della degradazione suddetta ed invece 

 s' induce che la deformità negli organi sessuali abbia tale influenza, 

 avendo già veduto nello Specchio I come tali deformità siano spesso l'unica 

 occasione dell' infemminismo e più di rado dell' iperplasia mammaria (1). 

 Godard racconta che in un sergente, in seguito ad una doppia orchite 

 sifilitica sopravenne l'infemminismo e poscia la ginecomastia ; e Martin (2) 

 vide un uomo che in seguito allo scoppio d' un obice perdette la verga 

 ed i testicoli, e nulladimeno guari facilmente ; ma tosto perdette la barba, 

 poi cambiò il timbro della voce e le mammelle s' ipertroflzzarono ; sicché 

 nei casi di ginecomastia rimane solo da spiegare il quesito : come e quando 

 .gli organi generativi esterni abbiano la suddetta doppia influenza. 



Avanti di rinunziare ad ulteriori ricerche intorno alla ginecomastia 

 secondaria alla ipoplasia degli organi generativi, dobbiamo ricordare che 

 'la sifilide tanto ereditaria quanto acquisita con o senza atrofia dei testicoli 

 e P orchite blenorragia sono talora seguite da infemminismo e più di rado 

 •da ginecomastia. Ora, essendo innumerevoli le storie cliniche intorno alla 

 sifilide, non abbiamo fatto che poche ricerche intorno a quest' argomento 

 ma esse sole bastano per provare tale evenienza. 



Già abbiamo recato le osservazioni di Le wi n e di E d m ondo F o u r n i e r 

 .(Nota II, Osserv. 13, 23 e 25) di eredità con infantilismo (distrofìa) e in un 

 •caso con mediocre aplasia degli organi sessuali. A questi esempi aggiun- 

 giamo il racconto di Hallopeau (Nota II, Osserv. 33) relativo ad un gio- 

 vinetto di 15 anni, affetto da probabile sifilide ereditaria cogli organi estre- 

 mamente piccoli e colle mammelle iperplastiche ; egli aveva anche delle 

 ulceri senza indicazione di sede. Aggiungiamo infine il racconto di Godard 

 relativo ad un sergente (Nota III, Osserv. 32) il quale contrasse la sifilide 

 seguita da orchite. L'Autore, che vide l'infermo dopo due anni, lo trovò 

 ■colla verga ed i testicoli atrofici e col corpo divenuto infemminito; ma non 

 -dice esplicitamente se le mammelle fossero ingrossate. 



Fin ad ora abbiamo tenuto discorso dell' iperplasia glandolare delle mam- 

 melle maschili, ci rimane d'aggiungere alcune notizie sulla iperplasia degli 

 altri tessuti che simulano la ginecomastia ; questa che potrebbe dirsi pseudo- 

 -ginecomastia, talvolta riesce sorgente d' equivoci. 



Porta Luigi, clinico a Pavia, incirca nel 1837 tagliò ad un uomo 

 •il peduncolo della mammella destra, la quale aveva assunto la figura di 



(1) Godard Er. Recherches sur 1' appareil seminai de 1' homme, 1866, pag. 66. 

 ,.{2) Martin E. Gaiette hebdomadaìre, 1877, pag. 591. 



