SULLA FISIOPATOLOGIA DEGLI ITTERI 



MEMORIA 



PROF. FLORIANO BRAZZOLA 



(Letta nella Sessione, del 28 Maggio 1899) 



La fisiopatologia degli itteri da ritenzione, sia da ritenzione assoluta 

 che relativa, (itterizia da cause meccaniche ed itterizia da ipercolia pigmen- 

 taria) oggigiorno, dopo le ultime pubblicazioni in proposito, é completa- 

 mente conosciuta. 



Esistono invece ancora molte controversie e si affacciano grandissime 

 difficoltà, quando si tratta di spiegare quei casi in cui la biligenesi nel 

 fegato é notevolmente diminuita o quasi soppressa, (una parte degli itteri 

 ematogeni d'un tempo, il cosi detto Utero emafeico, Pitterò da pigmenti 

 biliari modificati). 



L'esistenza dell' Utero ematogeno nel vecchio senso della parola, dipen- 

 dente cioè da produzione del pigmento biliare nel plasma sanguigno, indi- 

 pendentemente da qualsiasi compartecipazione del fegato, ha perduto ogni 

 valore dimostrativo, tanto dal punto di vista clinico che fisiopatologico. 



Prescindendo dalle prime osservazioni di Moleschott, i lavori di 

 Min koswky, eli A fan assiew, di De Lucca, di Sta ci e lmann, di Wyss, 

 Eb stein etc. hanno indubbiamente provato che tutti questi itteri sono di 

 origine epatica. La bilirubina é un prodotto di elaborazione della cellula 

 epatica; gli agenti invocati quali cause dell'Utero, esercitano una potente 

 azione emolitica ; al fegato arriva maggior quantità di emoglobina, quindi 

 aumentata produzione di pigmento biliare con modificazioni fìsiche della 

 bile, specie inspessimento, alcune volte anche angiocolite radicolare e con- 

 seguentemente riassorbimento della bile ed itterizia. 



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