— 462 — 



un pigmento molto affine. Dal siero del sangue si possono separare gli 

 identici pigmenti. 



All'esame dell'orina in questi casi si riscontra non rare volte albu- 

 mina, anche tenendo calcolo della possibilità di errore su cui richiama l'at- 

 tenzione il Grò e co per l'urina itterica dell'uomo; si riscontrano molti ele- 

 menti renali sfaldati, molti cilindri granulosi ed epiteliali; alcune volte 

 anche globuli rossi in gran parte in via di disfacimento. 



All'esame chimico per la ricerca dei pigmenti biliari la reazione manca; 

 ma da quanto si é detto sopra si capisce subito che questa reazione 

 é mascherata dalla presenza di cosi detti pigmenti modificati, dalla emo- 

 globina e metaemoglobina. 



Questi casi sono generalmente gravi : alla sezione troviamo avanzatis- 

 sima emolisi, gravi lesioni emorragiche all' intestino, e profonde lesioni 

 al fegato ed al rene. 



3° Gruppo: In questi casi, che generalmente sono ad andamento 

 molto acuto, Pitterò é pure manifestissimo, alcune volte assai grave; l'orina 

 però é chiara o pochissimo colorata, manca qualunque reazione chimica 

 dei pigmenti biliari, anche le reazioni più sensibili fanno diffetto. 



All'esame spettrale di queste orine si ha solo un lievissimo opacamento 

 del campo destro, un po' velato il campo giallo, ma nulla di caratteristico. 



Ricorrendo ai metodi di estrazione si ottengono solo traccie di pigmenti 

 biliari normali o derivati e traccie di emoglobina e derivati. 



Il siero del sangue invece, tanto all'osservazione diretta quanto coi me- 

 todi di estrazione, si vede contenere una quantità di pigmenti perfetta- 

 mente corrispondenti a quelli che abbiamo trovato nel secondo gruppo 

 tanto nell'orma che nel sangue, e cioè pigmenti biliari normali, pigmenti 

 modificati o per lo meno pigmenti corrispondenti, emoglobina, metaemo- 

 globina. 



In questi abbiamo un'andamento molto grave; gravi lesioni infiamma- 

 torie a carattere emorragico neh' intestino, epatite parenchimatosa acuta, 

 e specialmente poi gravissime lesioni al rene. Questi casi corrispondono 

 a quelli descritti nell'uomo da Mya. 



4° Gruppo : Finalmente nei casi ad andamento acutissimo general- 

 mente l'itterizia manca. L'esame dell'orina naturalmente é negativo rispetto 

 ai pigmenti biliari, si ha invece spesso emoglobinuria od anche ematuria. 

 Nel siero del sangue mancano pure pigmenti biliari normali, si può solo 

 trovare un corrispondente del croniogeno dell' urobilina, si notano invece 

 tutti i fatti di una grave emoglobinenia. 



In questi casi, prescindendo dalla emolisi, le lesioni al fegato ed al rene 

 sono avanzatatissime. Il fegato specialmente è si può dire quasi scom- 

 parso, si ha intensa epatite con gravi fatti di degenerazione : nel rene si 



