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notano gli stessi fatti. L'ittero in questi casi manca perché la funzione 

 del fegato é, si può dire, cessata repentinamente. Questi casi hanno una 

 certa rassomiglianza con quelli descritti da Hay e m , sebbene però si dif- 

 ferenzino sostanzialmente per la mancanza dell' Utero. 



Insieme a queste ricerche, come dissi, ne vennero istituite altre com- 

 parative in diversi casi d'ittero dell'uomo, specie di ittero infettivo, nel- 

 l'intento anche di identificare i pigmenti, come pure sull'orma e sul siero 

 del sangue di ammalati di forme croniche del fegato. Altre ricerche furono 

 fatte sul cane tanto in itteri infettivi o da lesioni del fegato, quanto in 

 itteri sperimentali, e sempre con risultati perfettamente concordanti. 



COKCLUSIOIVI 



Le conclusioni cui io arrivo da questa serie di ricerche corrispondono 

 sostanzialmente a quanto é stato dimostrato specialmente da S t a d e 1 m a n n, 

 Mya, Patella ecc. 



La colorazione itterica dei tessuti é data sempre da bilirubina. La bi- 

 lirubina, quando vi é itterizia, si trova sempre nel sangue circolante : si 

 può avere emoglobinemia più o meno intensa, e nel sangue si può trovare 

 anche urobilina, ematoporfirina e forse anche altri pigmenti non ancora 

 ben definiti. 



L'itterizia é sempre, in tutte le circostanze, epatogena. L'ittero emafei- 

 co, l'ittero urobilinico non esistono; anche l'ittero da cosidetto pigmento 

 rosso-bruno e l' ittero da emoglobina sono molto dubbi. 



La distinzione fatta da Hayem di pigmenti da fegato normale e pi- 

 gmenti da fegato patologico non esiste. 



Quando la quantità di bilirubina nel sangue é limitata ed il rene è 

 conservato, si ha un ittero lieve e nell' orina si trova solo urobilina o il suo 

 croniogeno o pigmenti corrispondenti. 



Quando la quantità di bilirubina nel sangue é più forte ed il rene poco 

 leso l'ittero é manifesto e nell'orma si trova bilirubina, ed urobilina, even- 

 tualmente con altri pigmenti. La reazione di Gmelin manca ogni qual- 

 volta la quantità dell' urobilina o pigmenti affini è un po' forte. 



Se la bilirubina si trova in quantità elevata nel sangue ed il rene é 

 moderatamente leso, nell' orina, si trova, si può dire solo bilirubina colla 

 tipica reazione di Gmelin. Si possono però trovare anche altri pigmenti 

 sebbene in piccola quantità. 



