DI UN ANEURISMA ARTERIOSO-VENOSO ECC. 227 



latazioue enorme del seno longitudinale e V osso presentava in sua ri- 

 spondenza un' apertura a foggia d' imbuto (1). 



(1) Un caso interessantissimo e che per le sue particolarità è forse unico 

 venne descritto dal Prof. Antonio Marcacci, e fino dal 1843 osservato dal Re- 

 gnoli e dal Ranzi nella Clinica di Pisa. La sua importanza mi induce ad esporlo 

 per intiero. 



Riscontrossi in certo Serafino Nucci d'anni 23 di temperamento linfatico- 

 venoso, ma bene sviluppato. Nel Novembre del 1841 essendo sopra un albero 

 cadde dall' altezza di circa 12 braccie. Rimase per alcuni momenti privo dei 

 sensi, e poi rialzatosi potè giugnere alla propria abitazione distante un quarto 

 di miglio circa, ma sbalordito, ed appoggiato sul braccio di un compagno. Dopo 

 circa tre ore si sentì dileguare la confusione di capo, e lo sbalordimento. Gli 

 fu praticato un salasso, e stette alcuni giorni in riposo : era spossato di forze 

 ed a quando a quando lo molestava alcun poco il dolore di capo. Non tardò 

 per altro a riprendere le consuete sue fatiche. Nel Novembre del 1842, il Nucci 

 portando a caso la mano sul capo, senti un piccolo tumore o cocicoletto che 

 esisteva dietro 1' orecchio sinistro, che era Indolente, molle, cedevole sotto la 

 pressione, e pulsante. 11 tumoretto andava sempre più sviluppandosi: nei Gen- 

 naio del 1843 dopo lungo cammino a piedi soggiacque ad una efiimera, con 

 molto dolore di capo, il quale a poco a poco scomparve, ma dopo questa febbre 

 il Nucci non si senti più bene, le sue membra erano indebolite, camminava dif- 

 ficilmente, e non poteva attendere alle sue occupazioni, il dolore di capo a 

 quando a quando si riaffacciava, e il tumore dietro l'orecchio andava crescendo. 



Il 18 Giugno 1843 fu ricevuto nella Clinica. Allora egli era di florido aspetto: 

 bene sviluppato nel sistema musculare, e provvisto di sana pinguedine: ma 

 con tutto questo sviluppo fisico, si congiungeva deficienza di facoltà intellet- 

 tuali: il padre del Nucci avvertiva che il suo figlio era stato sempre di mente 

 ottusa, ma l' intendimento suo andò sempre più scemando dopo la caduta. Ecco 

 quanto ritrovavasi al capo. 



Dietro l'orecchio sinistro esisteva un tumore largo, pianeggiante e al tempo 

 stesso bernoccoluto, cedevole al tatto, elastico, pulsante e con fremito. Dall'apice 

 dell' apofisi raastoidea si prolungava per un pollice e mezzo dietro l'orecchio, 

 ed in basso sulla faccia esterna del muscolo sterno-cleido-mastoideo: prolunga- 

 vasi pure in addietro sulla linea mediana della nuca di contro all' articolazione 

 occipito-vertebrale. Il tumore, come si è detto, era bernoccoluto, tortuoso, e 

 serpeggiante. Le pulsazioni erano forti da simulare quelle della carotide, ed 

 isocrone a quelle del cuore. Il tumore sotto la compressione si vuotava fa- 

 cilmente senza che avvenisse segno alcuno di compressione cerebrale, talché 

 la parete esterna del tumore andava a contatto con le ossa del cranio: allora 

 sentivasi il temporale dietro la base dell' apofisi mastoide scabro, ed eroso al 

 punto da essere perforato poiché il dito mignolo poteva penetrarvi dentro. 

 Un' altra perforazione esisteva sopra e innanzi a questo foro, la quale era sot- 

 toposta ad un bernoccolo molto distinto dal resto del tumore; questa però era 

 assai più ristretta, e ben non si poteva giudicare se penetrasse nella cavità del 



