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se non una larga placca ecliimotica che più in particolare esten de vasi 

 lungo il bordo posteriore del muscolo sterno-cleido-mastoideo ; per cui 

 limitossi a coprire la ferita con un pannolino, tenuto in sito mediante 

 una nuova fasciatura. La mattina seguente cioè il 19 Ottobre recan- 

 dosi a visitare I' infermo, questi gli narrò che lo molestava un leggero 

 indolentimento alla ferita, laonde rimossa la medicatura, fu sorpreso 

 il curante nello scorgere una prominenza rotondeggiante della gran- 

 dezza d' una piccola noce proprio sotto la formatasi cicatrice, la quale 

 però mantenevasi tuttavia perfettamente unita. Notò eziandio che que- 

 sta tumefazione era pulsante, ed applicatovi sopra un dito, sentì che 

 la pulsazione era isocrona alla radiale. Credette allora essersi formato 

 un aneurisma, che poteasi dubitare della vertebrale, o della occipitale 

 di quel lato. Sapendo 1' egregio curante quanto questi casi mi interes- 

 sano indusse V infermo a tornare allo Spedale, affinchè ne potessi fare 

 oggetto di studio e ne assumessi la cura, al che di buon grado esso 

 acconsentì. 



Accintomi tosto ad esaminarlo trovai in primo luogo la cicatrice 

 della pregressa ferita posteriormente all' apofìsi mastoidea in direzione 

 obliqua d' alto in basso, e dallo esterno all' interno : ivi sottoposto 

 a detta cicatrice e precisamente verso la regione posteriore della base 

 deir apofisi mastoidea stessa, rilevai un tumoretto elissoide avente il 

 maggiore diametro della lunghezza di circa 3 cent., il diametro minore 

 di due centimetri e mezzo, le cui ritmiche pulsazioni erano visibili 

 all' occhio dell' osservatore. 



Applicandovi ancora un dito avvertivasi una manifesta pulsazione 

 molto vibrata e prolungata nello stesso tempo, e collo stetoscopio un 

 profondo rumore di soffio prolungato pure ed espansivo; comprimendo la 

 carotide sinistra nella sua biforcazione cessava affatto qualunque pulsa- 

 zione e qualunque rumore nel tumoretto, il quale sensibilmente avviz- 

 ziva per ritornare duro, teso, e pulsante allorché si desisteva dal com- 

 primere la carotide nel punto anzidetto. Il tumore poi non avvizziva, 

 né cessavano in esso le pulsazioni eseguendo la compressione dell' ar- 

 teria vertebrale al tubercolo di Chassaignac. Per tutto questo e per 

 lo studio topografico minuto della regione, stabilii diagnosi d' aneurisma 

 traumatico circoscritto dell' arteria occipitale sinistra. Importa sia no- 

 tato tuttavia, che in questo caso avvisai, che il mezzo più sicuro sa- 

 rebbe stato la spaccatura del tumore, e la legatura dell' occipitale so- 

 pra e sotto il punto leso. Se non che riflettendo che prima d' accin- 



