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Ogni volta che la natura purulenta del liquido espanso sia nettamente 

 constatata. Ma 1' esperienza aveva già da molto tempo mostrato che 

 anche questo mezzo non offriva nel più dei casi che una risorsa in- 

 sufficiente ed incerta, e che in molte circostanze abbrevia la vita dei 

 poveri pazienti. E certamente assai di sconforto il sentire solenne- 

 mente (1) rammentare che un Dupuytren in 50 casi ebbe 48 morti, 

 un A. Cooper nella sua lunga e numerosa pratica non potè registrare 

 un sol caso di guarigione, e così il Velpeau nei suoi dodici operati. 



Però i casi di guarigione in individui che sembravano già spac- 

 ciati, assicurando manifestamente la possibilità di felici risultati da un 

 atto operatorio hanno interessato, a mio avviso, i cultori delle scienze 

 medico-chirurgiche a studiare attentamente quali sieno le cagioni che 

 così di spesso portano la morte negli affetti da empiema, quale invece 

 sia la via ed i metodi di operare, i mezzi tutti che più facilmente 

 possono condurre a buon fine. E già in questi ultimi tempi noi con- 

 tiamo molti studi e ricerche che gli uomini più competenti hanno dato 

 e danno tuttora alla scienza a benefìcio della pratica su questo argo- 

 mento ; e r esito ne è assai favorevole ; difatti non sono rarissimi 

 poi i casi di guarigione di empiema che sono stati riferiti : citerò in 

 fra gli altri quelli menzionati da Chassegnac, Guerrin e da altri nella 

 notevole discussione che nello scorso anno ebbe luogo all'Accademia 

 di Parigi (2); e qui in Italia quelli del Baccelli, del Cataneo^ dell' Orsi, 

 del Rizzoli. Di questo felice successo che ha conseguito la terapeutica 

 dell' empiema non vi è accordo nello assegnare la causa. Yi hanno 

 alcuni difatti i quali ne attribuiscono il merito ai metodi seguiti nel- 

 r operare ; ma questi metodi sono diversi. Chi riporta guarigioni con- 

 seguite colla semplice puntura, ripetuta al bisogno e fatta colla pre- 

 cauzione che non entri aria nel cavo toracico, ritenendola un agente 

 micidiale e funesto sul processo suppurativo. Chi ha fatti importanti 

 per magnifìcare i risultati della puntura sottocutanea anche ripetuta. Chi 

 non temendo mali dall' ingresso dell' aria nel cavo pleuritico introduce 

 nel foro praticato un tubo da drenaggio ; chi invece una cannula di 

 gomma elastica; chi usa di una cannula metallica, e chi anche col 

 trapano ha perforato una costola e al foro viene adattato una cannula 



(1) Bullet. de l'Académie de Méd. de Paris. S. 2. T. I. 1872. 



(2) Idem. 



