SULLA CURA DELl' EMPIEMA 283 



con opportuno apparecchio. Chi diffendondo 1' operazione dell' empiema 

 fatta colla incisione dalla taccia d' essere il metodo più disastroso, af- 

 ferma essere invece quello che dà maggiori speranze di buon successo^ 

 perchè una larga apertura lascia assai meglio dominare il cavo sup- 

 purante e meglio topicamente medicarlo, e più facilmente ne escono le 

 pseudo-membrane, i massi di fibrina concretizzata. Per altra parte vi 

 hanno alcuni che riconoscono doversene i buoni successi alle cure di 

 proprietà, di nettezza, di mezzi speciali con cui oggi si circondano i 

 malati con vaste piaghe suppuranti; chi vede la salute di questi negli 

 abbondanti lavacri, nello iniezioni detersive, antifermentative, caustiche 

 ecc. p. e. di acido fenico, di acido tannico, di tintura di jodio, di nitrato 

 d' argento. Chi in fine vuol dare la palma ai mezzi diagnostici oggi 

 conquistati dalla scienza, i quali presto facendo conoscere con molta sicu- 

 rezza la malattia, danno luogo ad operare quando l' infermo è ancora 

 dotato di forza, di resistenza organica ed il pulmone non ha perduto 

 la facoltà di nuovamente espandersi e funzionare. 



Ma quando si volesse compilare una statistica di casi di empiema 

 condotti a guarigione, sulle pubblicazioni periodiche ed in genere sugli 

 annali della scienza, non se ne avrebbero che cifre ben esigue ; e 

 quindi ognun vede che le varie proposte ed i diversi metodi ed opi- 

 namenti che ho accennato, hanno fatti clinici così scarsi a loro fonda- 

 mento da lasciare in forse sul partito da adottare nella circostanza 

 di un empiem.a da causa interna. La pratica medico-chirurgica aspetta 

 ancora una definizione relativamente al metodo ed alla via da seguire 

 in simili contingenze. 



Avendo io avuta occasione di curare parecchi casi di empiema sotto 

 alcuni aspetti assai importanti; e specialmente di ottenere la guarigione 

 in due assai gravi ove sollecitamente operai, constatando colla puntura 

 capillare la diagnosi, ho stimato che le storie di questi fatti clinici anche 

 per loro stesse possano tornare d' interesse e da meritare annotazione. 

 Ed è perciò che oggi a solvere il penso accademico ne fo argomento 

 del mio discorso, non'già colla persuasione di appianare le controversie 

 annunciate, ma soltanto ho in mira di aggiungere alcuni altri materiali 

 che ne preparino la definitiva soluzione, e di mostrare con essi il van- 

 taggio che può ritrarsi dalla puntura capillare per stabilirne bene la 

 diagnosi affine di poter agire presto e con sicurezza, e solamente az- 

 zarderò di sottoporre al vostro savio giudizio A. P. 1' avviso che porto 

 sul grave argomento che vi ho posto innanzi. 



