SULLA CURA DELl' EMPIEMA 285 



questi dati entrai nel sospetto che invece di un essudato sieroso con- 

 seguenza della ammessa pleurite reumatica per diffusione o complica- 

 zione^ qui si avesse invece una raccolta purulenta proveniente da una 

 pneumonite suppurativa. E fu appunto dietro questi dati e dietro tali ed 

 altre considerazioni, che quantunque fosse palese che la raccolta nel 

 cavo toracico destro non occupasse l' intera cavità, ma soltanto i due 

 terzi di essa, mi decisi a fare una puntura col sottile trequarti da me 

 usato per la toracentesi capillare negli essudati sierosi ; e ciò feci nella 

 mattina del 3 Luglio, IC" giornata di dimora nello Spedale, praticando 

 la puntura nel sesto spazio intercostale e nella linea ascellare. Uscì 

 immediatamente dalla cannula un pus cremoso di buona natura, e ne 

 ottenni circa 500 grammi. Chiuso il foro, il malato ebbe grande al- 

 leviamento de' suoi mali, ma questo durò poco; dopo 4 dì la raccolta 

 era rinnovata e forse maggiore di prima e quindi nel giorno nove, sei 

 dì dopo la prima, feci la seconda puntura, ma questa tenni due dita 

 distante dall'altra di 4 centimetri e pivi verso la colonna vertebrale 

 nel settimo spazio intercostale perchè le marcie più agevolmente uscis- 

 sero e la praticai con un grosso trequarti da paracentesi addominale 

 e così estrassi in una sol volta un kilog. e 400 grammi di vero pus. 

 Prima di levare la cannula del trequarti vi introdussi una siringa di 

 gomma elastica e feci in modo che, quella tolta, questa rimanesse, e 

 per essa venissero fuori le marcie e si potessero fare iniezioni entro il ca- 

 vo suppurante. Di tratto in tratto la siringa veniva cambiata aumen- 

 tandone il calibro fino a metterci un tubo di gomma elastica del dia- 

 metro di 8 millimetri fenestrato nella porzione che andava a pescare 

 nella cavità, ed allo esterno fermato ad una placca ed inestato ad altro 

 tubo elastico che in seguito metteva capo ad una boccetta di vetro e 

 nella quale liberamente passava la materia che esciva pel foro, imi- 

 tando presso a poco 1' apparecchio che ha descritto il Dott. Cataneo 

 nel suo opuscolo - Sulla cura dell'empiema ecc. Milano 1871. 



La quantità di materia che uscì dal foro, fu veramente straordi- 

 naria, quella di due giorni dopo l' intromissione della cannula ascese ad 

 un Kilo e 380 grammi, poscia se ne faceva l'estrazione tre, quattro 

 ed anche più volte al giorno usando di una siringa di vetro per fare 

 1* aspirazione. Ben presto diedi mano a copiosi lavacri mediante inie- 

 zioni, prima con acqua tepida e poi fredda e specialmente con acqua 

 in cui era sciolto acido fenico nella dose di l/.„. Procurai di soste- 

 nere le forze con decotti di china china, buon nutrimento ecc. Allora 



