SULLA CURA DELl' EMPIEMA 287 



Maggiore nella Sezione Medica a me affidata. Io lo trovai con febbre 

 gagliarda, accusava dolore a tutto quanto il torace destro, aveva molta 

 tosse con escreato sanguigno ; anche i dati fisici tutti confermavano la 

 diagnosi di pneumonite destra al lobo medio e al superiore, e sem- 

 brava pure che il male contasse già l' ottava giornata. Salasso^ polveri 

 di calomelano ed oppio ; indi infusione di foglie di digitale e radice 

 di ipecacuana, e poscia polveri del Dower furono i principali compensi 

 terapeutici messi in opera. La malattia sembra cedere e promettere riso- 

 luzione, diminuisce la febbre, e la tosse ; l' escreato si fa mucoso, e 

 tutti i sintomi si ammansano; ma anche qui in 16^ giornata il dolore 

 al torace destro riapare e si rende assai molesto, la febbre risorge e 

 nella sera, è più ardita segnando il 39° gr. il termometro ; in allora si pre- 

 senta pure una rilevante ottusità alla percussione sulla parte inferiore 

 del torace destro con mancanza di suono respiratorio e con tale com- 

 plesso di sintomi da indicare la raccolta di un umore in quella cavità. 

 Se non che l' insistenza di tosse assai urtante e ad accessi, 1' emissione 

 di un escreato purulento però scarso, l' irregolarità del corso tenuto 

 dalla malattia ed in ispecie dalla febbre, fin d' allora mi fecero na- 

 scere il dubbio che quella diagnosticata raccolta piuttostochè un essu- 

 dato sieroso fosse materia purulenta, e fossi in presenza di un em- 

 piema. Cionondimeno cerco di ottenere la risoluzione per riassorbi- 

 mento coli' amministrare il joduro di potassio^ coli' applicare un largo ve- 

 scicante sul lato del torace affetto, e pare che sulla prima se ne possa 

 sperare bene ; ben presto però le condizioni del malato peggiorano e 

 mostrano che il fatto non risponde all' aspettativa ; la febbre vige 

 sempre con esacerbazieni vespertine e sudori notturni, la nutrizione 

 scade assai, la tosse è sempre molesta urtante e ad accessi, la percus- 

 sione colla ottusità indica che quattro quinti del torace destro sono 

 occupati da un liquido e manca ivi ogni suono respiratorio ; nel restan- 

 te, cioè nella parte superiore si sente il murmurc vescicolare, con 

 rantoli bronchiali a grosse bolle : la circonferenza di quel lato è mag- 

 giore di quella dell' altro di 2 centimetri ed è scomparso affatto il 

 fremito della parete toracica quando il malato parla. Fu allora che 

 sempre più per questi dati vedendo appoggiato il sospetto di empiema 

 e quantunque non vi fossero i dati di un versamento completo mi 

 decisi alla toracentesi capillare e come di saggio ; e la praticai colle 

 regole e modi altra volta indicati, e ciò fu nel giorno 8 gennaio, 40° di 

 malattia; ed estrassi più di 500 grammi di un liquido purulento assai 



