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libero quanto parassita; il quale in luogo d' avere un sistema circolatorio proprio 

 ed equamente distribuito dal centro alla periferia, riceve il sangue dal gemello, o 

 dall' autossita ed in questo caso la corrente va da uno o pochi punti della peri- 

 feria del tumore verso il centro senza equa distribuzione, ciò che spiega la stasi, 

 le frequenti imbibizioni del parenchima, che furono confuse col tessuto placentare, e 

 così si spiegano i trasudamenti sierosi che trasformano il connettivo embrionale in mol- 

 teplici lacune, oppure la trasformazione delle glandole in cisti, come nel caso nostro. 



Ora che abbiamo riconosciuto che i teratomi sacrali sono costituiti da un tes- 

 suto cisto-sarcomatoso semplice, od associato da porzioni fetali, o da tessuti speci- 

 fici senza forma fetale, possiamo riassumere i caratteri esteriori dei medesimi, tanto 

 in istato di morte quanto di vita, cercare i rapporti coli' autossita, stabilire il sesso 

 di questi, ed interpretare 1' origine dei tumori. 



In quanto alla forma esteriore del tumore, questa generalmante è piriforme, 

 con un peduncolo più spesso breve, e col volume mai minore della testa dell' au- 

 tossita, sicché il tumore discende oltre i popliti, fino talvolta ai piedi del mede- 

 simo. Questi poi fornisce la pelle che avvolge il tumore stesso, la quale ora è liscia 

 ed a tratti assottigliata, ora bernoccoluta (Himly v. Nota I, Oss. 15), ora solcata in 

 guisa che il tumore si mostra polilobato ( Virchow , Luschka , Hesselbach, 

 Taruffi) ( 1 ) , o soltanto bilobato , la qual cosa accade in due modi , o 

 mediante un solco trasversale, per cui un lobo è superiore e l' altro inferiore, o 

 mediante un solco perpendicolare ed allora un lobo è a destra 1' altro a sinistra 

 (Naudin, Lotbeck, Alessandrini, Paul, Rizzoli etc. (2). In un solo caso fu veduto 

 un lobo pendente, attaccato mediante un filo fibroso al tumore (Luschka v. Nota I, 

 Oss. 34). Altre volte la divisione del tumore è soltanto intima, prodotta dalla pre- 

 senza di due grandi sacchi distinti (Mayer e Dickson) (3). Quando il tumore è 

 bilobato, un lobo suol contenere una gran cisti, e 1' altro il teratoma, ma questo 

 fatto non è costante, come sembra ammettere Ahlfeld, poiché nel caso di Pacini 

 ambidue i lobi contenevano resti del parassita (4). Finalmente dalla superficie sono 

 stati veduti in parecchi casi sporgere membri fetali, ed assai di rado traccie sulla 

 medesima della testa e della faccia. 



In un autossita vivo, Preuss (5) nel 1869 rinvenne un singolare fenomeno nel 

 tumore sacrale che risvegliò una interessante discussione alla Società medica di 

 Berlino. Esso vide una fanciulla con un tumore bilobato, di cui un lobo era tra- 

 sparente e 1' altro conteneva parti solide, ed in questo applicando la mano avvertì 

 un movimento, che si ripeteva 40 volte per minuto, non ritmico, ora più forte 



(1) Vedi Nota I, Oss. 30, 34, 40, e la presente Mem. a pag. 47. 



(2) Vedi Nota I, Oss. 10, 32, 35, 41, 47. 



(3) Vedi Nota I, Oss. 13, 23. 



(4) Vedi Nota I. Oss. 21. 



(5) Preuss, medico in Dirschau (Prussia) — Duboi's und JReicherf s Archiv fùr Anatomie 1869, 

 s. 267. 





