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pare abbia alcun rapporto col canale del midollo spinale. L'esame rettale fa sentire la superficie 

 interna del sacro Ubera. La connessione intima del tumore col feto sembra effettuarsi al cocige. 

 Nella placenta la vescichetta ombelicale è straordinariamente piccola, completamente rotonda, a 

 cui si attacca soltanto un filo del dotto onfalo-enterico lungo circa un cent. Il diametro della 

 vescichetta ombellicale è 1,5 mill. 



La bambina morì dell'età di due anni e mezzo (1877) per difterite. Alcune settimane avanti 

 i movimenti principiarono a rallentarsi, da non essere riconoscibili che ad un occhio esercitato. 

 La sezione dimostrò l'esistenza di fasci muscolari striati trasversalmente, situati sotto ed entro 

 il tessuto grassoso sotto-cutaneo. Eccetto una porzione intestinale non si trovò alcun altro organo 

 fetale con forme determinate. 



La descrizione completa del tumore si trova neìYArcìuv. fur Gynakologic. Bd. XII, s. 473. 



NOTA VI 



Telatomi in rapporto col canal vertebrale. 



Oss. 1* — Quadrat - Oesterr. med. Wochenschrift 1841. N. 26, p. 601. 



Fanciulla con tumore sacrale, diviso in due parti; aveva la grandezza di due noci, era ber- 

 noculuto, duro, ricoperto dalla pelle, non cresceva mediante le grida della fanciulla. Questa prin- 

 cipiò a farsi inquieta, ad avere il singulto, e nella quinta settimana morì sotto una convulsione. 

 L'autopsia mostrò che il tumore era costituito da cisti e da masse glandolari formate da pro- 

 lungamenti della dura madre. Non eravi spina bifida. 



Oss. 2 a — Lotzbeck — Die anyebomen Geschiviiìste etc. Munchen 1858, p. 18. 



Dna bambina di 12 anni, aveva congenita una piccola gonfiezza nella regione sacrale, la quale 

 andava crescendo senza disturbare le funziona ed aveva raggiunta la grossezza d'una mela. Me- 

 diante l'operazione si vide che il tumore si era formato in un solco, che penetrava nel canal spinale 

 mancando gli archi vertebrali, per cui fu tolto parzialmente. L' emorragia fu piccola. Dopo 10 giorni 

 la fanciulla morì di convulsioni. La sezione mostrò una fessura negli archi sacrali ed in quella 

 dell' ultima vertebra lombare. Sulla dura madre giacevano aderenti i resti del tumore. La midolla 

 era normale, come pure la superficie interna della dura madre. Il tumore presentava in alto grado 

 i caratteri del tessuto conettivo reticolato, nei cui spazi giacevano masse connettive molli, senza 

 forma. 



Oss. 3 a — Middeldorpf — Comunicazione fatta a Braune. Op. cit. p. 46, Oss. 8. 



Fanciulla di 8 mesi con un tumore sacrale a larga base, grosso come un pugno, lipomatoso. 

 Niun fenomeno alla pressione. Fu ammessa la possibilità d' una spina bifida sottoposta, per cui 

 fu tolto cautamente con un coltello l'abbondante grasso, poscia fu aperta una cisti sierosa. Nella 

 profondità però era sensibile la fluttuazione. L'operazione fu compiuta senza aprire il canal spi- 

 nale. La morte avvenne in seguito a meningite spinale, dopo due giorni. 



Oss. 4 a — Heineken — Himlt, Geschicìite des foetus in foetu. Hannover 1831, s. 77. 



Una fanciulla nata in Brema nel 1809 aveva un tumore sacrale simile ad uno scroto, flut- 

 tuante, che cresceva rapidamente. Inciso esci un fluido ricco d'albumina, e più corpi analoghi ai 

 testicoli. Dopo due giorni la fanciulla morì di convulsioni. L'autopsia rinvenne nel tumore una 

 cisti 'formata da un processo della dura madre uscito dal Hiatus, mentre non eravi spina bifida,, 

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