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 nare, aveva prodotto uno ascesso purulento; il quale aumentando via via per ac- 

 crescimento di materiali, dapprima tentò un' uscita in alto penetrando nei condotti 

 bronchiali di destra, siccome rimaneva provato per le molte marcie sputate e per 

 la qualità dell' escreato che anche di presente il Fantini espurgava qualora ren- 

 devasi più ostinata la tosse. 



Non essendo però quella via stata sufficiente a svotare la raccolta, e conti- 

 nuando a secernersi essudati purulenti, questi prodotti patologici fecero ressa in 

 basso e per aderenze che senza dubbio avean dovuto nascere fra le lamine pleu- 

 rali, cominciarono ad insinuarsi fra il tessuto unitivo e muscolare, ed a poco a poco 

 spingendosi infuori del petto avevano formato un vasto tumore della forma e delle 

 dimensioni descritte, e coni' ebbi in altra circostanza a notare, se bene senza con- 

 fronto assai meno grave della presente, e che "Vi comunicai nella Seduta delli 17 

 Dicembre 1874; comunicazione resa indi pubblica nel successivo anno (1). 



Questo tumore adunque lo caratterizzai quale un vasto ascesso del polmone 

 resosi esterno, presa la parola ascesso nella, sua vera definizione o quella di raccolta 

 di marcia in una cavità accidentale la di cui formazione è dovuta appunto al 

 prodursi di questo liquido nel mezzo dei tessuti ; donde la distinzione dell'ascesso 

 dagli spandimenti purulenti delle cavità normali del corpo. Il vero ascesso, aggiun- 

 gerò ancora, che ha sede fra i tessuti ed in organi parenchimatosi e che direttamente 

 deriva dalla suppurazione d' un tessuto infiammato e si forma nel luogo medesimo 

 dell' infiammazione. 



Escludeva poi la causalità sua da una pleurite purulenta, specialmente consi- 

 derata la qualità degli sputi color ruggine proprii dei pneumonici ed osservati nel 

 primo periodo del male e nel momento della sua maggiore acutezza, i quali addimo- 

 stravano essere stato compreso da infiammazione il parenchima polmonare ; infiam- 

 mazione che si rese poi lenta ; consideravo il quasi innavvertito addoloramento di 

 questa parte ammalata, contrariamente a quanto era accaduto nella pregressa pleurite 

 essudativa, che si limitò inferiormente e posteriormente dopo avvenuto lo spandimento 

 che ritenni di natura siero-fibrinoso, non avendo provocato que' brividi intensi che 

 adduce il purulento e per essersi dissipato in tempo breve : alla quale pleurite 

 essudativa susseguì 1' attacco infiammatorio parziale del polmone il quale diede 

 manifesti segni della propria esistenza nel modo sopra esposto. 



Così escludeva pure una cisti suppurata, un tumore per congestione, avuto ri- 

 guardo all' andamento della malattia ed alla tempra e robustezza dell' individuo, e 

 fatto calcolo della buona natura della marcia che il Fantini vomitò, e considerati 

 gli sputi che a quando a quando anche al presente emetteva dalla bocca. 



Per la massima gravità del caso adunque era urgente di prendere un pronto, 

 efficace e decisivo partito, e mi pareva quello d' aprire largamente il tumore me- 

 desimo ; il quale lasciava vedere allo esterno delle chiazze e delle righe brunastre 



(1) Vedi, Bullettino delle Scienze Mediche pag. 116, del 1875. 



