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 discreta copia il liquido purulento che secernevasi dal cavo interno, a conferma 

 sicura che la dianzi notata lieve scabrezza ossea non aveva avuta parte veruna 

 alla formazione dei materiali purulenti , e le irrigazioni fenicate quantunque arre- 

 cassero, a tutta prima un po' di bruciore, poco stante 1' ammalato si sentiva assai 

 meglio e respirava con tutta libertà e ad aperti polmoni siccom' egli suolevasi 

 esprimere. 



Aumentai la quantità del cibo, feci apprestare buon vino di Chianti, e trascorse 

 che furono una quindicina di giornate m' avvidi che la ferita esterna era quasi del 

 tutto cicatrizzata e non rimaneva pervio che un forame rotondo attraversato dal 

 condotto di cautchouc, della lunghezza però sempre di circa dodici centimetri, 

 che quasi tutto s'internava nel petto. 



M' era riuscito di ottenere molto, ma non era tutto quanto desiderava per aver 

 proprio un completo trionfo ; occorreva impertanto trovar modo d' obbliterare af- 

 fatto il cavo e di far chiudere, senza che nascessero inconvenienti, la fistola tora- 

 cica ; allora, soltanto allora avrei potuto affermare d' essere riuscito ad aggiungere 

 alla Storia Clinica un fatto veramente singolare e degno di ricordo. 



Corsemi dapprima alla mente di tentare una contro-apertura lateralmente oppure 

 anche dalla parte posteriore del torace massime valutando, come dissi, la lunghezza 

 del tramite che si portava molto in alto e volgeva alquanto di lato. 



Reputai d'attenermi però innanzi tratto ad un mezzo meno pericoloso o quello 

 propost3 in ispecie dall' illustre Baccelli (ora Ministro in Roma per la Pubblica 

 Istruzione ) consistente nelle iniezioni caustiche fatte con soluzione di Nitrato 

 d' argento. 



Per fermo, nella sua classica Memoria intorno l'empiema vero, il Clinico romano 

 porta innanzi varii buoni risultamenti ottenuti per esso metodo; si trattava però di 

 raccolte di pus sussecutive a pleuriti (Empiema) ; mentre nel caso mio il pus era 

 stato conseguenza d' uno snaturamento ili porzione del parenchima polmonare per 

 infiammazione localizzata del parenchima medesimo; (Vomica). 



In ogni ipotesi però, valutando le belle disamine del chiarissimo Baccelli e le 

 deduzioni che seppe trarne, stimai opportuno tentare l' esperimento. Di vero, così 

 egli s'esprime alla pagina 41. a del suo ricordato lavoro, pubblicato in Roma 

 nell'anno 1868; — e poiché la intemperanza della piogenica (ammessa allora da- 

 gli anatomo-patologi anziché smettere per l'eduzione del fluido purulento, la sua 

 irritazione secretoria o formativa, l'accrescerebbe, siccome l'esperienza e la ragione 

 fisio-patologica apertamente dimostrano, è forza modificarla profondamente ed ecco 

 i due canoni terapeutici dell' empiema : puntura del torace : cauterizzazione della 

 superficie essudante. — 



Alla prima indicazione aveva io già provveduto invece che colla puntura, fran- 

 camente aprendo il tumore, non temendo per la natura del male alcuna sinistra 

 conseguenza dall' introduzione dell' aria, dalla quale, per incidenze dichiaro, non 

 averne avuto giammai in altre speciali circostanze osservato danno ; preferii poi una 

 larga incisione fondato nelle ragioni sopra discorse. 



