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 curo per prendere subito la pietra ed estrarla, senza romperla, nei casi semplici ; 

 e che potesse inoltre triturarla ed asportarne tosto i frammenti, nei casi compli- 

 cati dal volume eccessivo del calcolo : intendo alludere a quegli esempi, nei quali 

 è necessario di ricorrere al metodo misto, ossia alla litotrissia perineale. Che se 

 per avventura, con questa cucchiaia, avessi raggiunto l' intento nella guisa stessa 

 che mi occorse col Cistotomo, non esiterei nell' affermare che da qui in poi ogni 

 chirurgo potrebbe eseguire l' operazione della pietra col mio apparecchio, senza 

 timore d' incontrare complicazioni di sorte alcuna, e colla certezza di ottenerne un 

 favorevole successo. 



Intanto a tormi di dosso la taccia di millantatore, che a qualcuno piacesse di 

 affibbiarmi, debbo annunziarvi, o Signori, che moltissimi esperimenti da me ese- 

 guiti nel cadavere, siccome le prove fatte nel vivo, corrisposero esattamente alle 

 mie aspirazioni. E quando Yoi foste per confermare il mio avviso, intorno alla si- 

 curezza, alla facilità e alla efficacia con cui si agisce con questo nuovo strumento, 

 trovereste eziandio che 1' istrumento stesso avanza di pregio tutti quelli che sono 

 registrati nella storia della cistotomia e della litoclastia perineale. 



Nella operazione della pietra due parti importantissime si hanno a considerare: 

 obbietto della prima è di aprire una via artificiale per 1' uscita del calcolo ; e di 

 questa parte, permettete che lo ripeta, ne trattai in altro lavoro con grandissima 

 soddisfazione mia ; pel giudizio che Voi stessi ne portaste. La seconda parte della 

 operazione mira ad introdurre nella vescica orinarla quegli strumenti che sono più 

 acconci a passare facilmente pel taglio perineale, a fare sicura presa della pietra 

 e ad estrarla intera ; siccome mira alla introduzione ed al maneggio di ferri, i 

 quali debbono stringere e rompere il calcolo, ed estrarne i frammenti, quando il 

 volume di questo sia sproporzionato alle dimensioni che si possono dare al taglio 

 profondo del perineo. Ora, sendochè le norme prescritte per ottenere tanti effetti 

 risguardano vari e numerosi maneggi, difficilissimi tutti, così il chirurgo in questo 

 tempo dell' atto operatorio deve agire con molta destrezza e con moltissima pru- 

 denza : egli ha mestieri, insomma, nell' operare, di quella abilità che deriva sol- 

 tanto da lunghissima esperienza. Per la qual cosa, coloro che vivono lontano dai 

 centri esercitando nelle condotte, non diventano mai esperti ; e nemmeno col sa- 

 crificio dei loro infermi: e i clinici stessi i più reputati, non possono salire in fama 

 di eccellenti litotomisti, se non dopo avere maltrattati parecchi pietranti ; se è vero, 

 come è verissimo, che le difficoltà nel maneggio di questi strumenti si vincono 

 coli' uso prolungato dei medesimi ; e se è vero altresì, che questi ferri stessi, oltre 

 ad essere numerosi e svariati di forma e di struttura, sono anche per giunta im- 

 perfetti. 



Che se un ferro avesse tali qualità nella sua forma, e nella sua struttura, da 

 essere maneggevole pure ai principianti (così come fu detto quasi in tono compas- 

 sionevole del mio Cistotomo), a me sembra che proprio quel ferro sarebbe idoneo 

 al vero scopo. Imperocché, come già dissi, renderebbe pronta, facile e sicura la 



