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 può muovere in guisa da impegnare la pietra nella sua concavità, qualora non 

 sia riuscito di farvela entrare nel momento stesso della sua applicazione. Allora, 

 mediante 1' apparecchio alla Charriére che trovasi nel manico, si spingono innanzi 

 due aste applicate ai lati del manico stesso, e con queste si comprime e si fissa la pietra. 

 Poscia con un perforatore che passa nel centro dell'asta, terminato da un lato a punte 

 triangolari piramidali, e dall' altro dentellato a modo da potersi muovere col roc- 

 chetto e terminato con un bottone su cui il martello percuota, il calcolo si rom- 

 pe. Le regole che governano 1' applicazione di questo frangipietra non diversificano 

 punto dalle norme che sono prescritte per introdurre nella Vescica i litotritori del- 

 l' Heurtelong, passando pel taglio perineale. Col suo istrumento, il Fabbri mise un 

 riparo agli ostacoli della introduzione e compose le differenze che dividevano i 

 fautori del taglio ipogastrico da quelli del metodo misto; i quali aspettavano con 

 ansietà un frangipietra che sedasse il tumulto suscitato dalle tanaglie. 



Nel 1872 1' istrumento del Fabbri fu imitato in Francia dai fabbricatori 

 Bobert e Cottin per commissione ricevuta dal Maisenneuve , il quale n' ebbe a 

 confermare 1' efficacia pel modo di applicarlo, e pel modo di agire. Ed è pari- 

 menti questo frangipietra stesso che fece dire al Nélaton che " l' istrumento del 

 „ Fabbri di Bologna rendeva inutile il suo forcipe a tanaglia „ : e le parole av- 

 valorò col fatto perchè dovendo egli operare un infermo col metodo misto, si fece 

 costruire l' istrumento, e se ne giovò con grandissima sua soddisfazione. 



Riuscirei di molestia a' miei uditori se tutta volessi tessere la storia dell' arma- 

 mentario inserviente al metodo misto; tanto più che non ricaverei alcun vantaggio 

 pel tema in discorso. Bastano quindi i cenni dati per dimostrare che i chirurgi 

 altro non ebbero di mira se non la robustezza dei ferri, per ottenere gli effetti 

 più rilevanti : e molti preferirono le tanaglie, quale mezzo di presa fortissimo e 

 sicuro; pochi raccomandarono gli strumenti curvo-retti allo scopo di renderne fa- 

 cile 1' applicazione. 



Dalle cose esposte, o Signori, chiare appariscono le ragioni che mi mossero a 

 immaginare lo strumento che sottopongo al vostro giudizio ; e rilevausi eziandio 

 le norme che mi guidarono nel dirigere la sua costruzione, perchè nel maneggiarlo 

 rispondesse al mio intendimento. Cercai che avesse tal forma da rendere agevole 

 la sua introduzione nella vescica; mi occupai moltissimo dei congegni che dove- 

 vano mettere in movimento le varie parti di cui si compone, affine di raggiun- 

 gere i principali effetti ai quali è preposto, ossia la presa del calcolo pronta, facile 

 e sicura, senza lesione della vescica orinarla. Volli ancora che 1' istrumento potesse 

 servire a due indicazioni : a quella di estrarre il calcolo intero, allorché i diametri 

 di questo sono proporzionati alle dimensioni del taglio e della cucchiaia. Che se 

 la pietra fosse tanto voluminosa da non passare, né da essere totalmente contenuta 

 nella cavità del ferro, trovai modo che, per la sua struttura, potesse convertirsi, 

 da mezzo di presa e di estrazione, in robustissimo frangipietra, per procedere collo 

 stesso istrumento alla litotrissia perineale, ed all' estrazione immediata dei frammenti 

 che ne risultano. 



