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Ed è pure facilissima e sicura la presa, usando di un terzo processo, qualora 

 si appoggi al fondo della vescica il margine delle cucchiaie opposto a quello pel 

 quale le valvole si sviluppano ; ossia collocando lo strumento di coltello tra la pa- 

 rete destra della vescica e il calcolo. Così disposte le cose, si sviluppino con moto 

 brusco le valve fino a chiudere completamente la cavità, e il calcolo vi rimane 

 imprigionato. 



Dalla descrizione testé data, dei tre processi cui deve attenersi il chirurgo se 

 vuole prendere la pietra, emerge che, qualunque sia il rapporto di contatto della 

 cucchiaia col calcolo, purché quella sia mossa in giro colla superficie concava ri- 

 volta a questo, la presa non può mancare. 



Comunque avvenga la presa quando il calcolo è circondato da cosiffatte pareti, 

 per essere sottratto alla nociva pressione che la mano del più esperto chirurgo 

 potrebbe fare onde vincere la resistenza che oppongono i tessuti, passa intero, 

 tratto da poche forze, graduate e dirette in modo rotatorio, nella guisa stessa che 

 si maneggia col forcipe e colle tanaglie comuni da presa. E passa facilmente per- 

 chè la superficie convessa e levigata delle cucchiaie tutte, non che la forma oli- 

 vare dalle medesime rappresentata, si prestano mirabilmente a dilatare i margini 

 del taglio, e a sdrucciolare sui vari tessuti, di cui que' margini sono composti, 

 senza che si producano contusioni e lacerazioni di sorte alcuna. 



Queste le risultanze nel maneggiare la cucchiaia, quando il volume della pietra 

 è in relazione colla capacità del ferro. Il quale quand' anche non faccia presa 

 nella prima volta, purché si eseguisca un movimento rotatorio dalla sinistra alla 

 destra dell' infermo, non tarderà a raccogliere la pietra e a farla cadere nella 

 doccia formata dallo sviluppo della prima cucchiaia. 



I risultati poi di un cotale maneggio sono pregevolissimi quando il chirurgo 

 s' imbatta nei calcoli friabili. Questi calcoli passando pel taglio tratti dalle tanaglie 

 si rompono sempre ; imperocché venendo compressi dalla contrazione dei tessuti in 

 quelle loro porzioni che sporgono dalle morse, obbligano la mano del chirurgo a 

 stringere di soverchio i manichi della tanaglia. La quale complicazione rende lun- 

 ghissimo e doloroso 1' atto operatorio, e predispone a tante e così gravi conseguenze 

 che il chirurgo è costretto di modificare la prognosi, e di fausta o riservata che 

 1' aveva giudicata, deve pronunciarne un' altra assolutamente letale. Invece colla 

 cucchiaia tutte le pietre friabili si estraggono intatte, gli attriti che si svolgessero 

 essendo sostenuti dalle pareti metalliche dell' istrumento. 



Ora debbo aggiungere alcune riflessioni intorno all' azione della cucchiaia sui 

 grossi calcoli, notando come questa in simili congiunture produca gli effetti di un 

 potente frangipietra. Sia il calcolo voluminoso tanto, da essere parzialmente con- 

 tenuto nella cavità dell' istrumento : ebbene, il chirurgo se ne accorge subito per- 

 chè un ostacolo s' intromette al completo sviluppo delle cucchiaie. Il manico che 

 fa muovere la branca maschio non potrà compiere tutto il giro, e quindi la sua 

 parte vestita di ebano non corrisponderà all' avorio della impugnatura : l' indice, 



