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 scica che uscì fuori sdrucciolando, come se fosse stato cacciato da una contrazione 

 della vescica stessa. Era facile il prevedere quale sarebbe stato il vantaggio che 

 dovevamo aspettarci dal modo quasi spontaneo, con cui la cucchiaia usciva dalla 

 vescica. E il frutto non tardò invero a palesarsi; perocché tanto il sig. Davide 

 Campos, come un fanciullo di trenta mesi, che operai due giorni dopo al prelo- 

 dato sig. Campos, non perdettero involontariamente mai una sola goccia d' orina 

 dalla ferita ; la quale perciò guariva, in entrambi nel breve tempo di sette giorni. 



Dai calcoli friabili nuove complicazioni hanno a deplorare i chirurghi ; e tanto 

 gravi, che non solo fallisce 1' esito immediato dell' atto operatorio, ma spesse volte 

 quello pure della cura consecutiva. Per quanto sia dolce la pressione che fa la 

 mano sui manichi della tanaglia, onde assicurarne la presa, pure la resistenza op- 

 posta dal collo della vescica e la contrattura degli strati muscolari producono 

 sempre lo stritolamento di questa varietà di concrezioni. Perciò i frammenti si 

 estrao-gono in parte soltanto, introducendo più volte la tanaglia ; la maggior parte 

 rimane dentro la vescica e qua e là sparsa fra i tessuti cruentati. Anche i profani 

 lamentano 1' esito delle ferite complicate dalla presenza dei corpi estranei; in ispe- 

 cie poi se siano malconcie da prolungate irritazioni. La nuova cucchiaja premu- 

 nisce a meraviglia contro 1' infausto avvenimento. 



Quand' anche non sia friabile, accade spesso che alla tanaglia sfugga la presa, 

 e che la pietra rimanga incastrata nel tramite della ferita, perchè i margini del 

 taglio invece di dilatarsi o lacerarsi, si contraggono su quella parte della pietra 

 che sporge dalla tanaglia. Contro la quale complicazione è precetto di respingere 

 la pietra nella vescica, e poscia di ritentare la presa e la estrazione. A favore 

 della cucchiaja ricordo le impressioni prodotte sui colleghi nell' atto che la estrassi, 

 operando giorni sono il sig. Davide Campos di Ancona. 



Da ultimo se la pietra è alquanto grossa, il primo ostacolo che comunemente 

 s' incontra è quello d' introdurre la tanaglia colle morse avvicinate : che se si ar- 

 rivi ad introdurla, è difficile e pericoloso aprirla ; e, aperta, rare volte è dato di 

 trovare coi margini delle cucchiaje un diametro del calcolo che sia proporzionato 

 all' apertura dell' istrumento, perocché non si possono eseguire quei moti rotatori 

 che debbono preparare le condizioni necessarie alla presa efficace. 



La cucchiaja, da me proposta, penetra bene e scorre benissimo fra una grossa 

 pietra e le pareti della vescica distesa dalla stessa pietra. Pel modo speciale con 

 cui si sviluppa non abbisogna che di piccolo spazio onde essere maneggiata, quindi, 

 e non arreca lesioni materiali alla vescica, ed assicura tale presa che si può met- 

 tere mano al metodo misto, e senza rischio procedere colla trivella. E che pel 

 metodo misto la stessa cucchiaja sia preferibile ai litodrassici da me citati (i mi- 

 gliori dell'armamentario) agevolmente si deduce confrontandone il volume, la forma 

 e la maniera di maneggiarli. 



Come delle tanaglie, così delle cucchiaje occorre averne di varie grandezze, 

 per adattarle al volume dei calcoli e all'età dei malati : che se nell' apparecchio 



