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 uosa. Venne ancora amministrato un emetico nella sera (tartaro emetico ed ipe- 

 cacuana), il quale non produsse effetto e solamente nel giorno seguente vomitò 

 quattro volte dopo la iniezione sottocutanea di un centigr. di pilocarpina; le ma- 

 terie vomitate avevano un odore fortissimo di essenza di mandorle amare, come 

 pure odore penetrantissimo aveva l'aria espirata e lo conservarono a lungo le 

 biancherie state a contatto delle materie vomitate e dell'alito della paziente. 



Io non vidi l'inferma che soltanto la mattina del giorno 20, cioè 45 ore dopo 

 1' ingestione del veleno, in causa che il giovane pro-assistente che fungeva le veci 

 dell' assistente in permesso, ignaro delle pratiche di regolamento e d' uso, mancò 

 di farmene avvisato. L' impressione che mi fece questa inferma fu eguale alla vista 

 di un coleroso in istato algido-cianotico, con una di quelle cianosi così intense e 

 speciali che soltanto vidi in pochi colerosi nella grave epidemia dell'anno 1855: 

 fra alcune sfumature di un giallo pallido e grigio campeggiava una tinta livida 

 azzurrognola, la malata era assopita, rispondeva appena a qualche energica do- 

 manda e senza mostrare di bene intendere ; le pupille erano alquanto dilatate, i 

 polsi abbastanza bene sostenuti, anche il calore ei - a normale, segnando gr. 37 al 

 termometro e, la respirazione essa pure alquanto frequente soltanto, ma non affan- 

 nosa ; il ventre non dolente al tatto, 1' inferma assai difficilmente prestavasi a deglu- 

 tire qualche gocciola delle pozioni eccitanti che le venivano presentate. L' esame del 

 battito del cuore mi fece rilevare i seguenti fatti : 1' impulso cardiaco era aumentato 

 di forza, il battito era energico e vibrato, bene marcato il primo tono; invece man- 

 cava affatto il secondo suono; e questo fatto venne pure assai bene verificato dall'as- 

 sistente e dal sig. Dott. Giuseppe Bavaglia incaricato dell' insegnamento della 

 Medicina Legale in questa R. Università, il quale era accorso ad osservare e stu- 

 diare questo caso di veneficio. La cianosi era estesa a tutto il corpo ed in ispecie 

 alle dita delle mani ; le jugulari non erano gonfie, anzi affatto non si vedevano, 

 1' urina emessa era alquanto scarsa bensì ma non mancava, limpida e di colore 

 giallo pallido, non aveva odore di nitro-benzina ; non ne fu raccolta in copia suf- 

 ficiente per poter fare indagini chimiche speciali. 



La cianosi così intensa coi caratteri che ho descritto, la mancanza del secondo 

 suono del cuore, lo scorgere le vene jugulari affatto vuote di sangue, il persistere 

 in proporzioni abbastanza normali la secrezione dell'urina (avuto «guardo alla 

 scarsa quantità di liquido bevuto dalla paziente), mi condussero a riconoscere in 

 questi segni i dati indicanti la deficienza della forza diastolica del cuore ed a ve- 

 dere quale conseguenza dell' azione del tossico preso quel fatto morboso che ho 

 chiamato Adiastoìia. E quindi dietro gli studi fatti ed esposti in quella mia Me- 

 moria da prima citata, in' affrettai tosto a prescrivere all' inferma 1' uso della caf- 

 feina; che ordinai alla dose di centigr. GO divisi in sei prese da amministrarsene una 

 ogni 3, o 4 ore, aggiungendo ancora qualche sorso di buon infuso di caffè di 

 levante torrefatto. Nella giornata non si osservò alcun cambiamento; nella notte 

 1' inferma fu molto tranquilla e nel seguente mattino trovossi assai sollevata. Alla 



