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 specialmente 1' impulso si eseguiva con molta energia ; 1' azione sistolica adunque, 

 è da concludersi, si trova accresciuta, aumentata ; si trova in uno stato opposto 

 dell' azione diastolica. 



Ora questo stato di alterazione del movimento del cuore potrà chiamarsi come 

 hanno fatto alcuni scrittori paralisi cardiaca e dichiarare che 1' azione della nitro- 

 benzina si spiega a paralizzare il cuore ? La distinzione adunque della lesa fun- 

 zione cardiaca nell' atto sistolico da quella dell' atto diastolico mi sembra, se non 

 ni' inganno, della massima importanza non solamente per intendere i fatti patolo- 

 gici, ma eziandio per le applicazioni terapeutiche. 



Io non mi fermerò a considerare da quale specie di alterata innervazione pro- 

 vengano gli aberrati movimenti cardiaci : altra volta ebbi già campo di dichiarare 

 che causa immediata ne deve essere una nevrosi della vita organica, la quale se tal- 

 volta può essere idiopatica, cioè dei nervi cardiaci, vaghi o simpatici, il più spes- 

 so è sintomatica di affezione cerebrale, o spinale, o di malattia organica di cuore 

 o delle fibre muscolari del miocardo, essendoché cervello, midollo spinale, nervi 

 e fibre muscolari servono alla innervazione ed ai movimenti del cuore. 



In quella mia Memoria più volte citata tentai di abordare 1' argomento della 

 terapia che conviene a quei due stati morbosi fermandomi sopra due rimedi assai 

 raccomandati nelle malattie del cuore, la digitale e la caffeina, e mostrando che 

 se vi sono casi dove la digitale è dichiarata controindicata e nociva, altri molti 

 ove la caffeina non apporta vantaggi ma danni, egli è perchè quella rinforza i 

 moti sistolici, questa i moti diastolici. 



La cianosi osservata nella storia dell' avvelenamento che ho riportata, era una 

 di quelle cianosi che fino Giuseppe Franch ed il Bouchut chiamarono encefaliche 

 prodotte in alcune nevrosi da morbi cerebrali e ancora per sostanze venefiche che 

 agiscono siili' apparato cerebro -spinale. Era adunque uno di quei fatti dove la caf- 

 feina era indicata per rialzare le attività diastoliche cioè la forza aspirante del 

 cuore ; e la caffeina amministrata spiegò ben tosto la sua azione e corrispose 

 prontissimamente alle mie speranze. 



Se la terapeutica dell' avvelenamento da nitro-benzina fino ad ora non consiste 

 che nei mezzi che sono diretti ad allontanare il veleno esistente nello stomaco, i 

 vomitivi, la pompa gastrica, non conoscendosi alcun metodo specifico che le serva 

 da contravveleno, nella cura sintomatica a mio avviso potrà avere il primo posto 

 la caffeina, il caffè, i medicamenti tetanici, ma specialmente io ritengo la caffeina. 

 debba essere il rimedio principalissimo in questo avvelenamento. 



