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 la sua forma e semplicità, si è 1' uncino ottuso. Anzi 1' uncino ottuso col quale 

 termina uno dei manichi di molti forcipi sarebbe destinato anche a questo scopo. 



Se i pratici però che hanno usato l' uncino in tali circostanze , volessero fare 

 palesi le disgrazie loro occorse coli' uso di tale stromento , fra le quali la più 

 frequente si è la frattura del femore, nascerebbe verso il medesimo una giusta diffi- 

 denza. Io non porterò che poche citazioni in proposito prese da trattati ostetrici. 

 Il Molisani ad es. (1) dice che 1' uncino nel caso in discorso va usato con lievi 

 trazioni e molta prudenza e aggiunge che il Jacquemier e Tarnier osservarono le- 

 sioni serie indotte dal medesimo. Naegele e Grenser (2) temono l'uso dell'uncino 

 all' inguine del feto nel parto per le natiche, non solo per la frattura che può in- 

 durre nel femore, ma altresì per le possibili contusioni ; per cui danno il pre- 

 cetto di sollevarlo un poco ad ogni trazione. Schroeder dice (3) che coli' uncino 

 all' inguine si può esercitare una forza molto più grande che colle dita, ina che il 



suo uso non è senza pericolo e più oltre aggiunge „ ma in tutti i modi 



l'uso dell'uncino curvo è sempre dannoso al feto. Il Joulin (4) ammette che può 

 fratturare il femore, e non lo scusa per altro, che il forcipe proposto da alcuni 

 per le natiche sarebbe altrettanto e più pericoloso. 



Io non adoperai l' uncino che una sol volta, molti anni sono, su di un feto 

 già morto nel lungo travaglio, il qual fatto riporto brevemente. La sera del 10 

 Luglio 1868 alle ore 10 pom. venui chiamato presso la sig. C. P. abitante in Via 

 Borgo Paglia, ora delle Belle Arti, in travaglio fino dal mattino del suo secon- 

 do parto, perchè il feto presentavasi per le natiche e non vi era ormai più spe- 

 ranza venisse espulso spontaneamente. I dolori si erano fatti spasmodici e sotto di 

 essi le natiche, che erano poco discese nell' escavazione, non si abbassavano ; il feto, 

 molto voluminoso, presentavasi in Imposizione, essendo gli arti inferiori rialzati e 

 distesi contro il suo piano anteriore. Il doppio battito assai indebolito trovavasi 

 naturalmente a sinistra, ma al disotto della linea ombellicale (5). Feci dapprima 

 un salasso e usai del laudano, per calmare lo spasmo uterino, e più tardi non 

 essendosi abbassate per nulla le natiche stesse, mi decisi di ultimare il parto ar- 

 tificialmente nell' interesse della donna, che era essai sofferente pel lungo trava- 

 glio, non del feto, del quale non si udiva più il doppio battito. 



Tentai se era possibile giungere ai piedi per condurli in vagina, ma risorge- 

 vano contrazioni spasmodiche dell' utero, le quali non permettevano alla mia mano 



(1) Manuale delle operazioni ostetriche. Napoli 1878 p. 56. 



(2) Traité prat. de l'art des Àecouchements. Paris 1869. p. 321. 



(3) Manuel d' Àecouchements trad. par le D. Charpentier. Paris 1875 p. 293. 



(4) Traité comp. d' Àecouchements. Paris 1867. p. 1032. 



(5) In questo caso il dato dell' ascoltazione circa la diagnosi della presentazione avrebbe 

 tratto in inganno. Ed in vero 1' area cardiaca fetale invece di trovarsi al dissopra od almeno al 

 livello della linea ombellicale, si rinvenne coli' ascoltazione immediata e mediata al dissotto della 

 cicatrice stessa, la quale era precisamente ad eguale distanza fra 1' orlo superiore del pube ed 

 il fondo dell' utero. 



