— 540 — 



marito, e nel primo anno di matrimonio, non ebbe che insignificanti disturbi del- 

 l' apparecchio generativo. Ma dopo quel primo anno, cominciò ad avere qualche 

 gemitìo sanguigno ogni qua! volta giacesse col marito, e le mestruazioni divennero 

 abbondanti e dolorose non poco. — Queste dismenorree e menorragie, si fecero 

 ogni volta più gravi, e si aggiunse uno scolo sieroso, che da prima, precedeva e 

 seguiva di pochi giorni le mestruazioni, ma da sei anni, era divenuto continuo, e 

 sì copioso, da obbligare la signora a cingere sempre il riparo. — Da tre anni, le 

 mestruazioni si ripetevano ogni 15 giorni, e raggiugevano, pel dolore, il grado di 

 violenti coliche uterine ; e duravano otto o dieci giorni, sì che la infelice signora, 

 ne rimaneva libera solo per pochi dì, e la sua vita era così divenuta penosissima 

 e oltremodo compassionevole. 



Invano eransi tentate molte e varie cure, per veder modo di far scemare sangue 

 e dolori. La segale, mentre accresceva le doglie, eccitando e ringagliardendo le 

 contrazioni, non moderava 1' emorragia, anzi facevala crescere. Fra i sedativi poi, 

 solo il cloralio dato per clistere in dose di due grammi, erasi mostrato efficace a 

 moderare le coliche mestruali. 



Nell'Agosto del 1878 il ch.mo prof. Murri, visitando la nostra inferma, faceva 

 diagnosi di mioma intrauterino, e la consigliava a venire in Bologna per sottoporsi 

 a cura chirurgica. Sul finire dell' autunno, essa qui si recava, e il prof. Murri 

 ebbe la gentilezza di condurmi a lei e di cedermene la cura. 



La signora trovavasi allora, sul principio di un periodo mestruale, e per questo, 

 cubito nella prima visita, mi fu agevole confermare la diagnosi già fatta dal Murri. 

 Difatto, notai alla regione bassa deli' imo ventre un tumore mediano, leggermente 

 inclinato a destra, mobile, che in forma di largo ovoide regolare e liscio, col mas- 

 simo diametro longitudinale di circa 15 centimetri, si estendeva dall' ombelico fino 

 entro la pelvi. La sua consistenza era traente al molliccio, ma nel palparlo, fa- 

 cevasi duro, e in pari tempo, la signora provava una doglia, il che mostrava 

 chiaramente, che il tumore era vestito di involucro contrattile. Introdotto 1' indice 

 in vagina, col palpamento bimanuale mi fu agevole conoscere che il tumore altro 

 non era che 1' utero ingrossato, ma quel che più monta sentii il collo disfatto, 

 1' orificio esterno aperto, del diametro di due centimetri, e sentii far leggiera spor- 

 genza nel suo vano un tumore liscio e alquanto molle ; e potei alcun poco, fra 

 esso e il margine dell' orifizio, insinuare in giro 1' apice del dito. Cessata la me- 

 struazione, che fu al solito copiosissima e dolorosissima, il tumore rapidamente e 

 notevolmente diminuì di volume, sì che non si elevava più che 8 centimetri al 

 disopra del pube, e 1' orifizio uterino si chiuse e il collo si ricompose, sì che non 

 si poteva più toccare col dito il tumore ritiratosi al disopra del collo. 



I sintomi fin qui esposti e la lunga durata della malattia chiaro dimostravano 

 clie trattavasi di tumore entro il corpo dell' utero e di natura benigna, cioè di 

 un mioma. Rimaneva poi indeciso, se 1' essere apparso il tumore all' orifìzio esterno 

 durante la mestruazione, denotasse una tendenza alla graduata e lenta escita 



