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 durante i 16 mesi scorsi dopo l'operazione, mi conferma in questa speranza. Che 

 se per mala ventura, venisse il momento in cui questo piccolo mioma, cessata 

 l' inerzia, crescesse a maggior volume, la sua posizione presso 1' orifizio esterno 

 dell' utero, ne renderebbe agevole 1' estirpazione. 



11 tumore estirpato, che Vi presento, è ora alquanto rimpiccolito pel lungo 

 s iggiorno nell' alcool; ma pur tattavia si mostra ancora grande come un uovo dì 

 anitra. 



Nella sua faccia posteriore è bozzuto ; il suo apice acuminato era rivolto in 

 basso, e 1' estremo più grosso rivolto al fondo dell' utero. La membrana mucosa 

 aderentissima riveste tutto il tumore, meno i due terzi anteriori del suo estremo 

 superiore, ove notasi un' area discoide del diametro di circa 4 centimetri nella 

 quale il tessuto fibroso-muscolare è a nudo. La superficie di quest'area è legger- 

 mente scabra, alquanto rosolata, e nel suo centro sporge alcun poco un cordoncino 

 fibroso-resistente del diametro di circa un mezzo centimetro reciso dall' ansa galva- 

 nocaustica. In tutta la descritta area il tumore aderiva certo all'utero per tessuto 

 connettivo molle e cedevole, e solo nel centro di quest' area un cordone di tessuto 

 uterino si insinuava nella sostanza del tumore. La figura l a mostra in modo sche- 

 matico questi rapporti: in a e b vedesi la mucosa abbandonare il tumore e rove- 

 sciarsi sulla faccia interna dell' utero ; vedesi la superficie ab spoglia di mucosa 

 aderire all' utero lassamente, fuorché in e dove il tessuto proprio dell' utero in 

 forma di cordone, entra e si perde nel tumore. 



Queste particolarità dell' inserzione del tumore spiegano come un' ansa di filo 

 potesse essere stretta rilevantissimamente attorno alla base del tumore. E di vero 

 1' ansa nello stringersi poteva, per la cedevolezza della mucosa reflessa e del floscio 

 tessuto connettivo summentovato, insinuarsi senza ledere la continuità dei tessuti 

 fra la base del tumore e l' utero fino al cordone fibroso centrale che opponeva 

 insuperabile resistenza alla semplice costrizione. 



Ora mi permetta l'Accademia di fare qualche parola intorno al modo di son- 

 dare 1' utero nel caso di tumori, e intorno al fatto dell 1 apparizione intermittente 

 di certi ìniomi intrauterini. 



Quando, usata invano la sonda comune, sospettai che essa non riescisse per la 

 sua rigidità, io aveva in animo di usare 1' artifizio insegnato dal Sims. Questo illu- 

 stre ginecologo, quando si tratta di sondare un utero che contenga un mioma, e di 

 introdurre la sonda per la via più difficile, cioè fra la parete anteriore ed il tu- 

 more, consiglia di prendere una sonda flessibile, un catetere elastico da uomo, di 

 introdurlo, munito del suo stiletto, fino alquanto sopra 1' orifizio uterino interno, 

 di fermarsi a quel punto, tenere fermo lo stiletto con una mano, e coli' altra spin- 

 gere avanti il catetere. Operando in tal guisa, egli dice che la sonda, privata dello 

 stiletto, e resa perciò flessibile, si insinua con agevolezza fra la parete anteriore dell'in 

 tero e il tumore, secondando all'uopo, i vari accidenti della superficie del tumore. Io 

 a dir vero, non ho grande fiducia in questo artificio del Sims; e difatto, per poco 



