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che si consideri ia cosa, chiaro apparisce che la sonda flessibile, qualora trovi 

 gualche intoppo a procedere in alto, può piegarsi e stendersi in senso trasversale 

 entro la cavità dell' utero, di guisa che si possa farla penetrare nell' utero stesso 

 per lungo tratto, senza che tuttavia essa proceda verso il fondo dell'utero. Se ciò 

 avviene, il Chirurgo è indotto a credere che la sonda sia salita assai in alto, men- 

 tre si è arrestata a piccola altezza, e si è distesa in senso trasversale nel cavo 

 dell' utero. Per evitare questo inconveniente, e pur tuttavia usare di una sonda 

 ^flessibile, mi feci fare una sonda di lamina d'acciaio, stretta, molleggiante e mu- 

 nita all'apice di un bottoncino schiacciato. Con questa, speravo di potere togliere di 

 mezzo gli ostacoli dipendenti dalla rigidità della sonda, e di non incorrere nel 

 •difetto poc' anzi mentovato, che può avere la sonda elastica usata nel modo pro- 

 posto dal Sims. Però nell' atto pratico le mie speranze furono deluse, e vidi che 

 questa sonda elastica molleggiante, trovava ancora maggior difficoltà a insinuarsi, 

 che non ne trovava la sonda comune rigida. Ed esplorando in uno dei periodi 

 nel quale il collo era disfatto, e 1' utero aperto, mi accorsi che era più facile in 

 qualche punto insinuare alquanto oltre 1' apice del dito, di quello che fare pro- 

 cedere la suddetta sonda. Sospettai allora che le difficoltà che la sondatura pre- 

 sentava, dipendessero da ciò che 1' apice piuttosto esile delle sonde si infossasse 

 alquanto nella superficie dell' utero o del tumore, e fosse così impedito nella sua 

 ascensione. Mi feci perciò costruire siccome dissi, una sonda a spatola, di placfom. 

 -che è questa che "Vi presento (Fig. 4 n ). 



Il suo apice ha appunto la forma dell' estremo di un dito, fuorché ne è 

 molto più schiacciato, e visto di fronte, mostra la larghezza di un centimetro, e 

 di coltello si mostra leggermente olivare, e nella sua maggior grossezza è di circa 

 4 millimetri. Lo stelo, alquanto schiacciato pur esso, è curvo sul piatto, e la curva 

 può con un po' di sforzo, essere aumentata o diminuita prima dell' introduzione 

 della sonda per adattarla al caso. 



Per introdurre con agevolezza questa sonda, lungo la faccia anteriore di un 

 tumore, è d' uopo introdurla colla concavità in avanti, fino all' orifizio interno, o 

 fino al tumore se il collo è disfatto, quindi procedere abbassando il manico, e dol- 

 cemente tirando in avanti tutto lo strumento, per iscostare viemmeglio la parete 

 uterina dal tumore. 



Venendo ora all' apparizione intermittente di certi tumori intrauterini, ripeto 

 che questo fatto clinico è già noto, ma non so che siagli stata data 1' importanza 

 semejotica che esso avrebbe a mio avviso. — Ben considerando la cosa, panni 

 che esso fatto dimostri, che il tumore che lo presenta è libero in quasi tutta la 

 sii a lunghezza da aderenze colle pareti uterine, ed è inserito nell' alto dell' utero. 

 E di vero, perchè il tumore, durante la colica uterina mestruale, cioè durante le 

 contrazioni uterine, possa discendere, aprire il collo e mostrarsi all' orifizio esterno 

 è\ d' uopo che esso strisci per lungo tratto sulle pareti uterine. — Potrebbe forse 

 sospettarsi che il tumore appaia all' orifizio esterno, perciò che ingrossando a dismi- 



