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 sura nel periodo mestruale, non trovi più posto nella cavità del corpo uterino, e 

 sia quindi costretto ad occupare anche quella del collo; ma questa supposizione, è 

 contradetta dal fatto che moltissimi tumori intrauterini si ingrossano rilevantemente 

 durante la mestruazione, e pur tuttavia continuano a rimaner innicchiati nel corpo 

 uterino, che proporzionatamente si distende ; ed è chiaramente contradetta dal 

 fatto che io riescii, eccitando semplicemente le contrazioni uterine, ad ottenere l'ap- 

 parizione del tumore in un periodo in cui esso avea il minimo grado di sua gros- 

 sezza. 



Io credo adunque che il meccanismo dell' apparizione, sia quello di una inci- 

 piente espulsione del tumore, e sia eguale a quello che ha luogo nel parto per la 

 formazione della borsa delle acque : un ritirarsi del segmento inferiore del corpo del- 

 l' utero e di tutto il collo verso il fondo, strisciando sul tumore come siili' uovo. 

 Se nel caso del parto la decidua ha troppo forti aderenze coli' utero, la dilatazione 

 del collo e dell' orifizio esterno procede assai lentamente, non potendo 1' uovo di- 

 scendere nel collo, che mano mano che si sciolgono quelle anormali aderenze, e 

 talora si ottiene più rapida dilatazione e la rapida formazione della borsa delle 

 acque distaccando col dito 1' uovo dal segmento inferiore dell'utero ; ovvero spon- 

 taneamente avviene il più rapido procedere del parto, perciò che, rottosi il corio 

 contro 1' orifizio, il sacco dell' amnio (che come è noto facilissimamente si stacca 

 dal corio) striscia esso solo in basso e forma da solo la borsa delle acque. Nel 

 qual caso poi, esaminando le secondine espulse, si vede 1' amnio largamente di- 

 staccato dal corio. 



Se così è, se vale il paragone, stimo di non andare errato, considerando l' ap- 

 parizione intermittente di certi miomi, per opera delle contrazioni uterine, come 

 segno, che in buon tratto della loro lunghezza, sono privi di aderenze colla parete 

 uterina, e che sono inseriti verso 1' alto dell' utero. 



Ora in fine dirò brevemente delle cure antisettiche da me seguite. I chirurghi, 

 sono ornai persuasi, che quasi tutti gli accidenti consecutivi alle ferite dipendano 

 da infezioue della ferita stessa, sicché, non solo la setticoemia e la pioemia ma 

 eziandio gli accidenti locali: risipole. flebiti, linfangioiti, flemmoni, si hanno per ma- 

 lattie d' indole per lo più infettiva; e perfino la così detta febbre traumatica che 

 succede talvolta alle ferite fu dal Billroth dimostrata di natura infettiva. Se da 

 questa persuasione mossi i chirurghi si adoperano a tutto potere per impedire che- 

 durante o dopo un' operazione cruenta le artificiali ferite vengano inquinate da 

 materia infettante, a più forte ragione debbono cercar questo i ginecologi, i quali, 

 quando operano dentro la vagina, e molto più, quando operano entro 1' utero, 

 producono ferite, che per la loro giacitura, si trovano nelle condizioni di quelle 

 ferite profonde, anfrattuose che sono tanto temute dai chirurghi, come quelle che 

 una volta inquinate da materia infettiva, assai difficilmente ne possono essere de- 

 terse. Intimamente persuaso di questo, io seguii in tutti gli atti della operazione 

 narrata, il metodo esattamente antisettico come soglio seguirlo sempre. A disinfet- 



