1 74 Jahres-Bericht 



wodurch sie sich von den Ovarialcysten unterschied, bei denen bisher 

 glattes Muskelgewebe noch nicht beobachtet ist. 



In der Sitzung am 25. März sprach Herr Dr. W. A. Freund über 

 einige Fälle von complicirter procidentia uteri. 



Zwei Fälle boten die Folgeerscheinungen rigoros eingebrachter 

 harter Pessarien bei Procidenz des verlängerten und retroflectirten Uterus. 

 Das Pessarium kam in den Knickungswinkel zu liegen und klemmte 

 diesen mit allen denselben umgebenden Weichtheilen (vagina, rectum) 

 gegen die oberen Partien des os sacrum. Nach schwieriger Ueberwin- 

 dung einer localen pelviperitonitis posterior und der entzündlichen incarce- 

 ration der Beckeneingeweide (in dem einen Falle Durchbruch eines 

 Abscesses des Douglas'schen Raumes in das rectum) blieben narbige 

 Massen im hinteren oberen Becken zurück, welche den retroflectirten 

 Uterus mit dem laquear vagin. poster. und dem rectum fest an das os sacr. 

 heften. Das rectum stark stenosirt. 



Ein Fall zeigte eine vollkommnere Procidenz des retroflectirten Ute- 

 rus, wobei das Organ die Beckenhöhle vollständig verlassen hatte. Der 

 Fall war mit einem doppeltfaustgrossen Divertikel der vorderen Rectal- 

 wand, in welches der retroflectirte uterus in einer secundären Tasche 

 hineinragte, complicirt. Die natürlich vollständig invertirte vagina hatte 

 vorn die vesica ur. ebenfalls in einem Divertikel abwärts gezogen. 



Der vierte Fall bot eine vollständige Procidenz des anteflectirten 

 uterus y wobei wiederum das Organ die Beckenhöhle vollständig verlassen 

 hatte. Das Eigenthümliche des Falles besteht darin, dass nur eine kleine 

 Strecke der Urethra dem Zuge der invertirten vorderen Vaginalwand ge- 

 folgt ist, während die vesic. ur., wie auch das rectum sich nach oben in 

 die Beckenhöhle ohne Divertikelbildung entwickeln. Es werden an 

 Durchschnitten (sagittalen) die eigenthümlichen Verhältnisse des Verlaufes 

 des peritonaeums und der Lockerung der Verbindungen der vesica mit 

 dem cervix uteri erläutert. 



Hieran knüpft der Vortragende eine Beschreibung der mechanischen 

 Behandlung derartiger Fälle mittelst des Schiingenverfahrens (Einheilung 

 einer Metall schlinge in das lab. anterius port. vagin. und Anschlingung der- 

 selben an ein geknöpftes Hodge'sches Pessarium. 



Herr Dr. Martini theilt drei in solcher Weise mit Erfolg behan- 

 delte Fälle aus seiner Praxis mit. — 



Hierauf motivirt Dr. Freund seinen Antrag „allwöchentlich gesellige 

 Zusammenkünfte der Collegen behufs Besprechung praktischer Fragen 

 privater und öffentlicher Natur zu veranstalten und einen Fragekasten zu 

 gründen", mit der Nothwendigkeit, das reiche Material der ärztlichen 

 Praxis für die Wissenschaft zu verwerthen, sich gegenseitig zwangslos 

 (durch Besprechung, nicht durch Vorträge) aufzuklären, endlich mit dem 



