226 Beitrag zur Diaphragmafrage. 54 



Phrenicus-Subclavius-Beziehung. 



Ich kehre zu einem meiner H auptp un k te, der Phrenicus-Subclavius-Beziehung zurück. 

 Während Kohlbrugge (33) in der weiterhin von mir zu behandelnden Phrenicus-Desc.-Hypoglossus- 

 Beziehung einen mit meinem identischen Gedankengang entwickelt hat, so erklärt er p. 242 die Phrenicus- 

 Subclavius-Beziehung für gänzlich unwichtig und nur durch gleiche Verlaufsrichtung bedingt, was ich, auf 

 das conservative Princip der (relativen) Innervationswurzelbeziehung verwandter Musculaturen mich stützend, 

 bestreite. Denn selbst bei grösster Feinheit der spinalen Wurzeln beider Nerven (natürlich immer innerhalb 

 der Grenze der Präparirbarkeit) konnte ich feststellen, dass bei gemeinsamer The i Inahme an 

 einem Spinalnerven Phrenicus undSubclavius ausnahmslos in allerengster Beziehung 

 standen und direct einer neben dem anderen an der Ventralseite des betreffenden Spinalnerven ihre 

 Lage hatten. Ich möchte nochmals auf die Thatsache des nur ventralen (oder nur dorsalen) Zusam men- 

 liegens der Wurzeln zweier Nerven im Spinalnerven gerade bei dessen Austritt aus dem 

 Intervertebralloch den grössten Nachdruck legen wegen der hierin offenkundigen höchst nahen 

 Verwandtschaft 1 ). 



Wenn ich an der Hand der vorausgeschickten Untersuchungen und der beiden von mir oben 

 aufgestellten Tabellen meine Resultate 2 ) überschaue, so lassen dieselben sich in folgenden Sätzen 

 zusammenfassen : 



1) Der N. phrenicus und N. subclavius gehören zu den ventralsten und der Mittellinie 

 des Körpers nächsten Nerven des Plexus brachialis und cervicalis am Austritt der betreffenden 

 Wurzeln aus dem Spinalloche. Eine entsprechende Lage zeigen noch der sich cranialwärts anschliessende 

 Descendens hypoglossi und die sich caudalwärts anschliessenden Thoracici anteriores. Hierin 

 liegt zugleich die Beziehung der beiden letztgenannten zu den beiden ersten Nerven 

 begründet (siehe gegen Ende der Arbeit). 



2) Entspringen Wurzeln beider Nerven von einem N. cervicalis, so sind sie dort entweder 

 sofort sichtbar zusammengelegen, oder es ist (wo das überhaupt möglich ist, also bei nicht allzukleinen 

 Exemplaren: Sorex) nach Spaltung der Bindegewebsscheide schliesslich auf jeden Fall ein Zusam m enhang 

 nachweisbar. 



3) Der N. phrenicus entstammt in seiner Gesammtheit: 



a) höheren (cranialeren) Segmenten und zwar 



b) mehr (3) Segmenten (wenigstens der Wurzelzahl nach zu schliessen) als der Subclavius (2). 



4) Von den Nerven, welche zu quergestreiften Muskeln gehen, hat der N. subclavius die engste 

 Beziehung zum N. phrenicus. 



5) Bei Beziehungen beider Nerven treten meist mehr oder weniger lang ausgezogene Schlingen auf 3 ). 



1) Renz hält bei Homo C 6 — C 6 für den Subclavius für normal, die Literaturangaben selbst schwanken von C 3 (VlCQ d'Azyr) 

 bis C 8 (Sabatier). 



2) Ich kann ruhig 57 Subclaviusfälle rechnen; denn selbst bei Ausschluss der fraglichen (!) und (?) ist das Wurzelverhältniss 

 doch das gleiche: 



c, 



c 6 



C e 



c, 



57 Fälle 2 



25 



48 



26 



46 sichere Fälle 2 



23 



38 



18 



II fragliche Fälle 



2 



10 



8 



3) Anknüpfend hieran, möchte ich noch eines Nerven gedenken, der bei Phrenicus-Subclavius-Beziehungen zuweilen 

 vorhanden ist und mir viel Zeit und Mühe gekostet hat, ohne dass ich je finden konnte, wo derselbe thatsächlich endigt. Es 

 kommen in Betracht Imtra, Fig. 37 Oryx und Fig. 40, 41 Homo. Bei Homo wird er abgegeben von der Subclaviuswurzel des' 

 N. phrenicus, bevor sich diese mit dem Hauptstamm vereinigt; sie läuft dann nach aufwärts in die Medianlinie des Halses zum 

 M. sterno-thyreoideus, ohne jedoch irgendwie zu Fasern desselben Innervationsbeziehung zu gewinnen. Da er scheinbar rein 



