( 163 ) 



een autoclithoon geruisen. De toon, als hij gehooid wordt, is 

 eveneens een autochthone, diastolische toon. Wanneer men 

 namelijk zonder te drukken de art. brachialis in de plica cubiti, 

 de cruralis of radialis ausculteert, hoort men gewoonlijk geen 

 geluid hoegenaamd. Drukt men echter met het stethoskoop 

 wat sterker aan, dan hoort men duidelijk — bij de radialis 

 gelukt het moeielijker dan bij de brachialis en cruralis — een 

 intermitteerend geruisen, isochroon met de diastole der arterie. 

 Men hoort het, althans in de cruralis, insgelijks als men met 

 den vinger op de arterie drukt en zoo overtuigt men zich ge- 

 makkelijk, dat men ten opzichte van het stethoskoop aan de 

 centrale zijde van de slagader drukken moet om het geruisch 

 te doen ontstaan. De intensiteit van het geruisch wordt bij 

 toenemende drukking aanvankelijk sterker. Somtijds kan men 

 aan dit geruisen twee tempo's onderscheiden, waarvan de tweede 

 versterking met de dicrotische verheffing van de katacrotische 

 lijn samenvalt. Bij maximale intensiteit hoort wolit *) onder 

 gunstige omstandigheden in de art. brachialis zelfs drie meer of 

 min van elkander gescheiden geruischen in overeenstemming met 

 den vorm der sphygmografische curve, in wier katacrotische lijn hij 

 bij de art. brachialis en radialis (R) drie toppen aantreft, terwijl 

 er aan de kleinere arteriën der onderste ledematen, b.v. in de art. 

 pediaea (P), slechts twee toppen daarin zouden voorkomen. 



. , Als men nu noar ster- 



iig . 1. ° 



ker drukt, dan wordt 

 de intensiteit van hel 

 geruisch geringer en 

 verdwijnt het eindelijk 

 geheel. Dan hoort men 

 in plaats van het dias + o- 

 lisch geruisch een korten, klink enden toon, die ook weer bij de 

 diastole der arterie, iets later dan de eerste hart- of aortatoon 

 wordt gehoord en derhalve ontwijfelbaar in de onderzochte arterie 

 zelve ontstaat. 



De tweede, systolische, alleen in de groote slagaderen hoor- 



') o. j. B. wolff, Charakteristik dei Arterienpulsei, 1S65. 



u* 



