( 101 ) 



zag, dat de stroomsnelheid in de aanvoerbuis grooter moet wor- 

 den bij toenemende ver wij ding als men dezelfde intensiteit van 

 het geruisen wil behouden. Wanneer de stroomsnelheid on- 

 veranderd blijft in de aanvoerbuis, dan verzwakt het geruisch 

 bij toenemende verwijding van het aneurysma en ten slotte 

 verdwijnt het geheel en al. Daaruit volgt, dat er bij elke 

 stroomsnelheid, die zoo groot is, dat zij bij vernauwing of ver- 

 wijding van het Stroombed een geluid voortbrengt, ééne bepaalde 

 verhouding tusschen net lumen der vernauwing en verwijding 

 bestaat, waarbij de intensiteit van het geluid (toon of geruisch) 

 het sterkst is. Blijft dezelfde stroomsnelheid in de aanvoerbuis 

 (de betrekkelijk nauwere buis) bestaan, dan kan beginnende 

 verwijding een geruisch (of zelfs een toon) voortbrengen, toe- 

 nemende verwijding het weder doen verdwijnen. De verande- 

 ring van het ostium aorticum (of art. pulmonalis) op zich zelve 

 behoeft dus geen reden te zijn, waarom de toon verloren gaat 

 en in de plaats daarvan een geruisch optreedt. Bij beginnende 

 vernauwing zou de toon zelfs luider kunnen worden. Maar zoo- 

 dra de vernauwing sterker wordt moet de toon veranderen. Het 

 verschil der lumina van ostinm en aorta is, gelijk wij zagen, 

 reeds vrij belangrijk en van af eene verhouding als 1 : 2 zag 

 nolet bij gelijkblijvende stroomsnelheid in de aanvoerbuis de 

 intensiteit van het geruisch afnemen bij toenemende verwijding. 

 Daar nu de verhouding der lumina, als men den door ceradini 

 geschetst en stand der klapvliezen tijdens de systole aanneemt, 

 meer dan i : 2 bedraagt, zoo volgt daaruit, dat bij vernauwing 

 van het ostium arteriosum de voorwaarden voor het ontstaan 

 van geluid in de peripherische lagen der verwijding ongunstiger 

 worden en is het dus zeer verklaarbaar, dat de toon in een 

 geruisch overgaat. 



b. De stroomsnelheid. Als de hartsystole onveranderd blijft 

 zal de stroomsnelheid in het ostium grooter worden, naarmate 

 de vernauwing belangrijker wordt. Daardoor zal natuurlijk de 

 nadeelige invloed, die de vernauwing op zich zelve uitoefent, 

 meer of min kunnen gecompenseerd worden en de diasto- 

 lische aortatoon bij aanvangende vernauwing, van het os- 

 tium behouden, de vernauwing zelve daardoor verborgen kun- 

 nen blijven. Maar als de stroomsnelheid met de toenemende 



