( 194 ) 



heffing, die de sphyguiografische curve onder deze omstan- 

 digheden vertoont en waarop marey's opvatting voornamelijk 

 steunt, kan geen gevolgtrekking hoegenaamd omtrent de snelheid 

 van de hartsystole en de hoeveelheid bloed, die bij elke systole 

 ontlast wordt, worden afgeleid. Zij zijn alleen het gevolg van 

 de lage bloedsdrukking en van den verminderden tonus van 

 den vaatwand, van het verschil tusscben het diastolisch span- 

 ningsmaximum en systolisch spanningsminimum. Meer kan de 

 sphymograhsche curve ons niet leeren. — Zonder twijfel zal de 

 stijgingslijn des te steiler zijn, naarmate de grootste hoeveelheid 

 bloed bij' de hartsystole in korter tijd in de arterie gedreven 

 wordt, mits alle andere omstandigheden dezelfde blijven, d. i. 

 mits de bloedsdrukking, de elasticiteitscoëfficient van den vaat- 

 wand en de drukking, die daarop door het instrument, waar- 

 mede men den pols registreert, wordt uitgeoefend, dezelfde blij- 

 ven. Aangezien dit echter niet het geval is in het vaatstelsel 

 kan men uit de grootere of geringere steilheid der stijgingslijn 

 geen besluit omtrent de energie der hartsystole afleiden. 



Maar behalve de verminderde stroomsnelheid heeft ook hei 

 verminderd lumen van den bulbus aortae invloed op het ver- 

 schijnsel. De elasticiteitscoëfficient van de aorta is bij lage 

 drukking veel geringer dan die van het ostium, zooals wij aan- 

 toonden. Terwijl de aortawand onder den invloed van die lage 

 drukking dus veel minder wordt uitgerekt dan onder normale 

 omstandigheden, blijft het ostium aorticum daarbij nagenoeg on- 

 veranderd» Chauveau's conclusie, dat het ostium aorticum bij lage 

 drukking in de aorta eene relatieve vernauwing daarstelt, omdat de 

 groote arteriën minder contractiel zijn en zich niet accomodeeren 

 naar de verminderde hoeveelheid bloed, terwijl het ostium dit wel 

 doet, is dus juist het omgekeerde van de werkelijke verhouding. 

 Het lumen der aorta wordt bij lage drukking kleiner, het ostium 

 daarentegen blijft ongeveer zijn normaal lumen behouden en de 

 veine fluïde, die reeds zwakker is dan normaal, treft dus in de 

 aorta een minder sterke verwijding aan. Onder deze omstandig- 

 heden is zij niet meer in staat om den diastolischen arterietoon 

 voort te brengen en in de plaats daarvan treedt een geruisen op. 

 Wanneer bij koorts een geruisch wordt gehoord zijn de ver- 

 houdingen ongeveer dezelfde als bij anaemie : frequente hartslag, 



