( 196 ) 



verhouding der lumina van ostinm en aorta ongeveer dezelfde. 

 De hoogere bloedsdrukking, die in het arteriëele stelsel bestaat, 

 vergroot de lumina zoowel van de aorta als van het ostium 

 aorticum slechts weinig, want bij die hoogere drukking hebben 

 nu de aorta en het ostium beide een hoogen elasticiteitscoëffi- 

 cient. Beide worden door de hoogere bloedsdrukking dus 

 slechts weinig meer dan normaal uitgerekt en indien er al 

 verwijding plaats vindt, beide nu gelijkelijk : de verhouding 

 der lumina blijft dus dezelfde. Maar de stroomsnelheid tijdens 

 de hartsystole word,t in het begin der aorta grooter, want de 

 hoeveelheid bloed, die de kamer bevat, neemt toe en de systole 

 van de hjpertrophische hartspier wordt energischer. 



Mijne theorie eischt dus — bij onveranderde verhouding 

 der lumina en grootere stroomsnelheid — dat de eerste aorta- 

 toon in elk geval zuiver blijft en als de vermeerdering der 

 stroomsnelheid belangrijk is, luider wordt. En wat leert de 

 klinische waarneming? Weil geeft daarvan (1. c, S. 81) het 

 volgende verslag: //Unter den nicht mit Endocarditis compli- 

 cirten Erkrankungen der Herzmuskulatur, die ich in grösserer 

 Zahl beobachten konnte, steht die Hypertrophie des linken 

 Ventrikels obenan. Sie waren in drei Eallen eine idiopathi- 

 sche, d. h. ich konnte keines der bekannten atiologischen 

 Momente nachweisen. In einem dieser Ealle war der Befund 

 am Arteriensystem ein durchaus normaler (in den beiden an- 

 deren tönten die Crurales, in einem sogar die Brachiales, hier- 

 over later). — Jene Ealle, in denen die Hypertrophie durch 

 Atherom der Arterie bedingt war, waren die beiden Töne in Ca- 

 rotis und Subclavia rein und laut; einmal war der erste Ton 

 lauter und accentuirter als der zweite. Es bleiben noch sib- 

 ben Ealle übrig, in denen Hypertrophie des linken Ventrikels 

 neben chronischer Nephritis gefunden wurde. In Carotis und 

 Subclavia wurden dabei sets zwei reine ', mitunter ungewóhnlich 

 laute Töne gehort". Kan men meer verlangen? 



In het algemeen zijn de verschijnselen met mijne theorie in over- 

 eenstemming. Ik mag dus aannemen, dat de beginselen juist zijn. 



De tweede toon der arteriën en de tweede harttoon zijn de 



