( 1*4 ) 



De totale hypermetropie werd, zoodra er manifeste bestond, 

 doorgaans niet bepaald, maar bereikte natuurlijk, vooral bij 

 jeugdige voorwerpen, een 1 aanzienlijk hoogeren graad. Bij 

 ■3^ H manifesta mogt in den regel meer dan -* z totale 

 worden aangenomen, want waar, bij 't geheel ontbreken 

 van manifeste, de totale onder den invloed der accommo- 

 datie-paralyse werd bepaald, bleef deze zelden onder T J ?i . 



Terwijl bij strabismus convergens in den regel H be- 

 staat, is geen ander verband hier denkbaar dan dat H 

 de oorzaak is der afwijking. H toch is de primaire ano- 

 malie, te zoeken in den bouw van het oog en oorspron- 

 kelijk aan het oog eigen ; strabismus is de secundaire toe- 

 stand, die eerst eenige jaren na de geboorte ontstaat, In 

 't eerste tijdperk, bij den aanvang van 't zoogenoemd pe- 

 riodiek scheelzien, kan men constateren, dat H reeds aan- 

 wezig is: buiten kijf gaat zij dus het scheelzien vooraf. 

 En voegen wij daarbij, dat het beginnend strabisme weder 

 wijkt, wanneer de hypermetropie door een convex glas wordt 

 geneutraliseerd, dan besluiten wij gereedelijk, dat H stra- 

 bismus kan voortbrengen, 't Is dus alleen de vraag, hoe 

 zij dit vermag, en 't antwoord op die vraag is gereed. 



De hypermetroop moet, om duidelijk te zien, betrekke- 

 lijk sterk accommoderen. Dit geldt voor eiken afstand. 

 Reeds bij 't zien van verwijderde voorwerpen moet hij 

 trachten, zijne hypermetropie door inspanning der accom- 

 modatie te overwinnen, en naarmate het voorwerp nadert, 

 moet zich daarbij nog zooveel accommodatie voegen, als 

 het normale, emmetropische oog in 't geheel zou behoeven. 

 't Zien in de nabijheid vooral eischt dus buitengewone in- 

 spanning. Nu bestaat er een zeker verband tusschen ac- 

 commodatie en convergentie der gezigtslijnen: hoe sterker 

 men convergeert, des te krachtiger kan men zijn accoin- 

 modatievermogen in werking brengen. Eene zekere neiging 

 tot verhoogde convergentie, zoodra men zijn accommodatie- 



