( isa ) 



schen hoornvliesvlekkeu ea strabismus, waarop ook re v eds 

 door ruete *) gewezen is: eene ontsteking, namelijk, die 

 hoornvliesvlekken voortbrengt, kan zich onder de conjunc- 

 tiva tot aan enkele spieren of haar omhulsel uitstrekken 

 en eerst eene krampachtige, daarna eene voedingsverkor- 

 ting voortbrengen. Boven reeds maakte ik van dergelijke 

 gevallen melding. Zij zijn echter betrekkelijk zeldzaam; 

 maar ze kunnen toch ook voor een deel het overwigt 

 van hoornvliesvlekken bij hypermetropie met strabisme ver- 

 klaren. 



In de tweede plaats wordt, zoo als wij opmerkten, 't 

 ontstaan van strabisme bevorderd door toestanden, die de 

 convergentie gemakkelijker maken. Hier komen in aan- 

 merking: 



1°. Bijzondere bouw of innervatie der spieren; gemak- 

 kelijke bewegelijkheid der oogbollen naar binnen. Niet zel- 

 den komt eene aangeborene insufficiëntie voor der musculi 

 recti interni. 't Ligt voor de hand, aan te nemen, dat ook 

 het omgekeerde kan plaats vinden ; en werkelijk converge- 

 ren sommige oogen zonder bijzondere inspanning tot op 3 ", 

 ja op 2" en minder van 't oog. Men mag aannemen, dat 

 vorm en ligging van den oogbol hierop evenzeer invloed 

 oefenen als de bouw of de innervatie der spieren. 



Terwijl nu in insufficiëntie der beweging naar binnen een 

 waarborg tegen strabismus convergens bestaat, zal eene vrije 

 beweging in dien zin de neiging tot dezen vorm van stra- 

 bisme verhoogen. Willekeurig kan het door velen gemak- 

 kelijk in hoogen graad, door anderen niet of niet dan hoogst 

 moeijelijk worden voortgebragt ; en wanneer men verhaalt, 

 dat zoodanig willekeurig scheelzien, meermalen opgewekt 

 uit zucht tot navolging of uit bespotting, bij sommigen 

 tot blijvend scheelzien aanleiding gaf, zoo neem ik dit 



*) 1. c. j>. 537. 



