( 188 ) 



De grondoorzaak van liet lijden in dit geval werd gevonden 

 in een aangeboren abnormalen toestand van de groote bloed- 

 vaten, welke ik met mijne meening omtrent den oorsprong der 

 arteria broncliialis dextra uit de vijfde rechter kieuwboogslag- 

 ader in verband meen te kunnen brengen. Wat er verder in 

 liet lijk als gevolgen van de abnormiteit der groote bloedvaten 

 gevonden werd, en hoe dat met het verloop en de verschijn- 

 selen der ziekte gedurende het leven in overeenstemming kon 

 gebracht worden, laat ik lier onvermeld, om alleen de beschrij- 

 ving van het hart en de groote bloedvaten mede te deelen. 

 Het hartspier vleesch was vettig veranderd. Het tusschenschot 

 en de klepvliezen van het hart waren normaal. De arteria 

 aorta en pulmonalis beiden hadden dunne wanden en vele vet* 

 tig veranderde plekken m de tunica intima. De beide vaten 

 ontsprongen op de gewone wijze uit het hart, maar ongeveer 

 ]I centimeter boven de randen der valvulae semilunares voerde 

 een cirkelronde opening van 12 millimeters middellijn onmid- 

 dellijk uit de aorta adscendens in de arteria pulmonalis, zoodat 

 beide bloedvaten een ruime gemeenschap met elkander hadden. 

 Yerder verliep de arteria pulmonalis naar links, werd wat nau- 

 wer en trad toen onverdeeld in den hilus pulmonis sinistri 

 naar binnen, zonder eenigen tak aan de rechter long af te geven. 

 De arteria aorta adscendens verliep voorbij de gemeenschaps- 

 opening met de pulmonalis op de normale wijze naar boven en 

 rechts en gaf dicht vóór de bocht, welke zij op de normale 

 wijze verder maakte, een tak af, zoo dik als een vinger, welke 

 een weinig naar beneden en rechts liep en in den hilus pul- 

 monis dextri binnendrong. Van den gesloten ductus Botalli 

 werd een duidelijk strengvormig overblijfsel gevonden, dat met 

 de aorta adscendens in verband stond, en even boven de ge- 

 meenschapsopening ook aan de arteria pulmonalis was aan te 

 toonen. 



Dat de ontwikkelingswijze dezer anomalie den schrijver duis- 

 ter is, moge blijken uit zijn eigen uitspraak: //Von einer anatomi- 

 sch en Erklarung des Zustandekommens dieser so eben beschrie- 

 benen abnormen Veris altnisse im Bereich der Aorta und der 

 Pulmonalarterie mussen wir als unmöglich von vornherein Ab- 

 stand nehmen, namentlich da ja neben der abnormen Commu- 



