INTORNO ALLA RAZIONALE CURA 



DELLE 



DIASTASI PRIMITIVE DEI MUSCOLI RETTI DELL'ADDOME 



E AL MODO DI PREVENIRE E CURARE LE FORME POST-LAPAROTOMICHE 



MEMORIA 



DEL 



^ZE^OIF. O-IITSIEIPIPIE IR/UO-O-I 



DIRETTORE DELLA CLINICA CHIRURGICA DI BOLOGNA 



(letta nella Sessione dell' 11 Marzo 1906). 



Le diastasi primitive dei muscoli retti dell' addome, consecutive a forti e ripetute 

 distensioni delle pareti addominali e le diastasi post-laparotomiche, sebbene diverse nella 

 loro patogenesi, hanno non pertanto alcuni punti di affinità e di comunanza che debbono 

 esser ricordati. Per convincersi di ciò basta rammentare che, tanto le diastasi primitive, 

 derivanti da cause traumatiche lievi, d' azione lenta e progressiva, spesso da speciali di- 

 strofie o da congenite disposizioni favorite, quanto le diastasi cruenti d' origine decisa- 

 mente traumatica, si osservano di preferenza sulla linea mediana nel tratto ombellico- 

 pubico. 



A spiegare tale coincidenza di fatti si potrebbe forse semplicemente affermare che 

 ciò avviene perchè nell' accennata località a preferenza si concentrano le risultanze del 

 parallelogramma delle forze endo-addominali e perchè in tale tratto di pareti vengono 

 più di frequente eseguite le incisioni laparotomiche. Ma dall' esame e dal confronto delle 

 pareti addominali nelle regioni sopra e sotto-ombellicali si vedrà che esistono realmente 

 alcune differenze anatomiche atte a spiegare tale frequenza e tale coincidenza di fatti ; 

 nonché a segnare la via da seguire per una cura veramente razionale, diretta cioè a 

 togliere od a prevenire le sopra-indicate lesioni. 



Le pareti addominali risultano in gran parte formate, come è noto, dai così detti muscoli 

 larghi (obliquo esterno, obliquo interno e trasverso), aventi molteplici inserzioni in addietro 

 alle costole, alla colonna vertebrale ed al bacino. Ora questi muscoli, nel portarsi in avanti 

 per fasciare lateralmente 1' addome, si trasformano in robuste aponeurosi le quali si riu- 

 niscono con quelle del lato opposto sulla linea mediana per formare la così detta linea 

 alba. Le differenze capitali rispetto al loro decorso nelle regioni sopra e sotto-ombellicali, 

 si notano là dove le predette aponeurosi s' incontrano con i muscoli retti dell' addome 

 che esse fasciano appunto in modo diverso. Però oltre a questo vi è anche un altro fatto 

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