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unteren Manbe aufroartä bleiben nach ben Erfahrungen beS 4?errn Dr. S3urd)arb leicht ungelöfre Steile be§ 

 ÄucbenS äun'icf, roobureb grofeS Unglück »eranlafst roerben fann. 



Ser Sccrctair legte »erfebiebene anatomifcfye Präparate »or, unter benen ftdf> eine f>od>ft merfroürbige, 

 faft f'opfgrojje, facffö'rmige Errociterung bc8 Ductus choledochus »on einer ^)crfon befanb, roelcfye an lang« 

 jährigen' UnterleibSbcfcbrocrben gelitten hatte unb im Älofter ber Elifabetbincrinnen geftorben roar. Sa3 ^)rä'= 

 parat, roelcbeS »om #errn Sanitat^Sutth Dr. Ärocfer ber Anatomie gefebenft roar, jeigte bei näherer Unter* 

 fudjung al3 Urfacbe ber 2ütSbebnung »ollffanbige ÜBerroacbfung ber Einmünbung bcö Ductus choledochus ins 

 Duodenum. 25er Sacf roar mit bünnflüfffger, bunfclgrüner ©ade gefüllt, bie beim Einfcbneiben abflog. 



Sen 3. 21pril hielt ^)err ^)ofpital»2(rjt Dr. ©ünSburg einen Vortrag über bie 2(ffection ber Sarm^ 

 fcbletmbaut im Scharlach. 9?ad)bem er auf bie crantbematifeben Äranfbeiten in ihrer SSestebung ju ben 

 Scfylaucbapparaten unb ber Schleimhaut be$ SarmfanalS bingeroiefen, berührte er juerft gefcbjcbtlicb, bie Sata 

 früherer Epibemien unb ging bann }u ben Erfahrungen über,, bie er in ber Scbarlacbepibemie 1844 bis 1845 

 gemacht, in6befonbere ju ber Sarftellung berjenigen 33erä'nbcrungen in ber Sarmfcblcimbaut, roelcbe er in etroa 

 30 Seidjen beobachtet bat. 



Erfte gormöeranberung. Schwellung ber folita'ren gollifel unb speperfeben Plaques, 9tötbung 

 unb Schwellung ber Sarmfcbleimbaut; bie Sotten, roetcfyc an ben Stellen ber folita'ren golMcl bid)t gebrangt 

 fteben, ftnb »on injicirten SStutgefafen erfüllt. Sie speperfebeu Plaques jetgert unter einer bünnen Schiebt 

 oon Eplinberepitbel, 3ellEerne, benen ber Erfubatjellen ft'brinb'fer Ärafen »ergleidjbar. SWitten im GEptinberepitbel 

 liegen jroifcben ben leeren, meift ranfenförmig enbenben Sotten traubenförmige ©rufen, beren einjelne einen 

 fenfred)t ftebenben mit Äörnem gefüllten Epithelialcplinbcr in ber centralen 2fre enthalten. 5n ber l)öd)ften 

 Entroirflung biefer gorm ift bie (Schleimhaut gleichmäßig hochs ober bunfelrott) tmb gefcbroellt. Die Sotten ftnb 

 in mehrfach, über cinanber liegenben Schichten EnlinberepitbelS eingebettet. Sie Oceubilbung ift buref) bie inte; 

 grirenbe gorm, bie Äernbilbung gefubert; baf fie mit einer Erfubation »on S5lutroaffer erfolgt, beroeift baS 

 SJorfommen einjelner gaferjellen in ben Epttbeliallagen. Sie 33lutgefäfe ffnb am ©runbe ber Sotten mit 

 gefd)roeüten 33lutrugelcben erfüllt. 3m Sehen befunben ftd) biefe pathologifcfyen Vorgänge in folgenber 2frt: 

 1. Sunge am Ütanb unb Spige bodjrotb, in ber Sftitte mit Scblcimbclag. 2fm uorberen Srittbeile bie tya-~ 

 pillen als banfferngrofe, hochrote, fpigige SBäräcben. Sie Epibermif ift »on ber Sberflä'cfje ber Rapiden 

 abgelb'ft. SicS #er»ortreten ber Rapiden bejeiebnet auch in anberen, j. SS. tppbofen gormen, bie Scbroellung 

 ber folita'ren golWel unb ^eperfeben Plaques, roä'brenb SKötbe ber Siänber unb Spige für Slutüberfüllung 

 unb ©efajjinjeftion ber Schleimhaut fprid)t. 2. 3Seid)er ©aumen, (Segel unb" Säpfdjen), oberfter Sl)eil beg 

 SiacbenS ftnb angelaufen, »on intenftoer £Rött>e» Sie SSlutgcfd'fe ftnb injicirt, bie Epitbelialfcbicbten bureb 

 •Keuerjeugung »erbieft unb gerottet, gun?tion6ftb'cung, @d)(ingbefcf)roerben. 3. Sie Sarmfunütion ift gef)in; 

 bert, Stuf)l»erftopfung, Sie GTrEremcnte ftnb feft, galligt. Sie geigen unterbaute Waffen »on spflanjenftoffen, 

 ©allenpigment, frpftadift'rte Slutfalje unb runblicfye Äügeldjen, in 2Tetf)er ftd) auSbebmenb, in Sfft'gfd'ure löältd). 

 Sie ftnb auä bem SSlutroaffer au«gefd)iebcne§, übriges S3ilbung3matcria(. Epittielialäellen fommen ju ber Seit 

 nidjt im Stuhle »or. 4. fjfteljrtd'gigc Stul)l»erf)altung unb fdjmerjljafte Stuljlentlcerung. Sic med)anifd)e 

 SSelaftung ber SarmmuS?clfd)id)t burd) Sßlutüberfüllung unb franffjafteS sproburt binbert eben fo bie tppifebe 

 3nnet»ation be6 SarmfanalS roie ber 9tad)enmu6feln. 



Sroeite gormoeranberung. 2fb(öfung be3 epithelialen UeberjugS ber Schleimhaut: gleichmäßige 

 Stothung unb SSulftung berfelben, gleidjfam rounbeä 2fuäfehcn ber innern Sarmoberfla'cbc. Sie Schleimhaut 

 ift im untern Sheile be§ Ärummbarmä in grofe galten geroulftet, bellfarminroth, »on fammetartig erfcheincn= 

 bem ©lange, an einjelnen Stellen »on f (einen, bunEelfchrod'rjlichen, membranofen ©erinfeln bebeeft. Sie 

 q)epcrfct)en Plaques ftnb leicht über bie umgebenbe Schleimhaut erhaben, »on neuartiger Sberfld'che. Sie mem= 

 branofen ©erinfel beftehen aus Äonooluten jabllofec Seilen be3 ßplinberepithelS neuer Silbung, SSlutfügelchen, 



