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4. 3fr bie ©id)t golgc unorbcntlidjer Siät, »on Störungen ber ^ämorrfjoibalbefttebungen, fmb alfo 

 bie 2(fftmilationgorgane öorpglid) in SWitlcibenfdjaft gejogen, fo ift ©aljbrunn inbicirt. 



5. Sßurjelt bie ©id)t auf fcropfjulöfem SSoben, fo genügt ©aljbrunn nid)t, bet ift ju S3äbem »on 

 ©aljbrunn Äod)= unb ©eefalj äujufcfsen. 



6. Jperpetifd>c unb f»pf)ilittfd)e ßeiben bebürfen ber 9iad)fut in SBarmbrunn. 



7. 2Bieberl)olte @id)tteiben, bie fd)on ft'd)tbare golgen in ben ©elenfen laffen, ft'nben wenig ©ctcirf>tc- 

 tung in ©alsbrunn, fonbem geboren nad) Äarßbab. 



8. Jpat ÄarlSbab bie unoollfommene anomale ober laroirte ©id)t regulier, fo eignet ftd) ©alsbrunn bei 

 befferem 23cfinben als 3lad)iw:, bamit jweciimäfiger gegen bie Anlagen gefämpft werben fb'nne. 



9. SSei »orftecfjenber ©enftbüttät bringt bie 23erbinbung be3 SSrunnenS mit warmen Stoffen mefyr 2im 

 berung. SSei gidt)ttfd£>er 2l~ffcftion ber Luftwege ift nur t)ier»on Sinberung ju erwarten. 



10. SSei irgenb längerer Sauer ber gicfytifcfyen SScfcfywerben ift bie Äurjeit »on »ier 3ßod)en eine JU furje. 

 Sie ju erjielenbe Steaction wirb burd) ft'e f)äuft'g nid)t erreicht. 6S ift bafjer, wenn ber Äranfe nid)t länger 

 am £>tte oerweilen fann, eine SSor^ unb 92ad)fur notfywenbig. 



Sptvr ^)ofpttals5D5unbarjt #obann fprad) über ^)arnrb'^renftricturen unb über 2(nwenbung bc$ Glpfos 

 pompe'g, Sie ^arnrbfjrenftricturen fönnen nur auf operattoem #cirwege befeitigt werben. Sie 9Äetf)oben, 

 beren man ftd) jur Erreichung biefcS 3wecfeg bebient, ft'nb big jegt folgenbe brei: 



1. SSlutige Erweiterung, a) Surd) fdjneibenbe 3>nftrumente. a) »on innen nad) aufen mittelft eigener 

 baju erfunbener Äartjeter, an beren ©pige »erborgene üfteffer l)cr»ortrctcn unb bie ©ttictur beim ^)eroorjief)en 

 beg ÄatfjeterS an brei ober »ier ©teilen einri^en; ß) »on aufen nad) innen burd) ©nfcfyneibung mit bem 

 SSiftouri unb Teilung ber SBunbe über einen metallenen Äatfyeter. 



2. Unblutige ©Weiterung, a) Sangfame Erweiterung, a) burd) Sarmfaiten; ß) burd) SSougieg ober 

 Äerjen. b) Erweiterung burd) ßauterifation. Breiten beiben fteljt 



3. Sie Erweiterung mittelft gewaltfamer 2tugbel)nung. a) Surd) fiatfjetcr ober SSougieg »on Metall. 

 b) Surd) gewaltfamen 3Baffetftraf)l. 



SSei allen 9ftctl)oben befielt bie üRad)fur gewöfmlid) nod) im Einlegen »on S3ougieg. ■ — Äerjen unb 

 Sarmfaiten »erurfadjen ben geringften ©djmers unb genügen in ben milberen fallen. §inbet bag ©egen* 

 tfjeil ftatt, fo fdjcint bie Eauterifation bag am wenigften sweefmäfige SSerfafjren. Sft entfielt momentan 

 burd) ben ©djorf gänjlidje Urinoerfjaltung unb manchmal fpäter burd) 3ufammenjiel)ung ber 9carbe eine nod) 

 engere ©trictur. 3m ben fd)limmften gälten ift allerblngg bag Einfcfyneiben »on aufen nad) innen gerechte 

 fertigt, »erurfadjt aber grofen ©d)merj unb oft Urinftfteln, roeldje lange £>tit jur Teilung erf orbern unb 

 rcieberum ein operatiöeg 23erfatjren nö'tt)ig madjen. Sie Snftrumentc jum Sinferben ber ©trictur »on innen 

 nach, aufen ftnb foftfpielig, if)re ^)anbf)abung etroaä unft'djer unb minbeftenS eben fo fdjmerjfjaft als bie ge; 

 »»altfame 2fu6bel)nung. S3et legteter SKetljobe reürbe Spmfp. bie 3lu§bel)nung ober »ielmeljr ©nreifung ber 

 ©trictur burci) gemaltfam eingetriebenen SOBafferfttabJ wiegen möglicher gänjlidjer JRuptur ber SpGmxtyvt 

 fürdjten. Siefe ©efaf)t ift bei 2(nt»enbung metallener 23ougie§ unb Äatljetcr roeniger p beforgen, weil man 

 baä Snftrument fixerer l)anbl)aben fann. Ueberljaupt ift nod) ein Unterfd)ieb fjerDorjufjeben äwifdjen gewalfc 

 famer aber feljr »orftd)tig, nid)t plöglic^, fonbetn mit groferem 3(ufroanb »on 3«t »orgenommenen Surd)= 

 treibung, unb Jperr SGSunbarjt ^)obann roenbet, wenn er mit SSougic«, Sarmfaiten ic. niebt augfommt, baä 

 le^tcre SSerfafjten an, beffen 2(nwenbung i£)m erft fürjlict) in jroei gällen »ollfommen unb mit bauetnbem Srs 

 folge gelang. Sag Emsige (jierbei ju befürdjtenbe ift bie SSaljnung eineg falfd)en SDSegeg, befonberS wenn bie 

 ©trictur in ber 9lät)e ber Pars membranacea Urethrae liegt. Siefer ©efaljr ift aber in neuerer 3«t burd) 

 bie ßrftnbungen »on Le Roi Etoilles unb 3(nberen gä'njßct) »orgebeugt worben, inbem ffe einen 3Segi 

 weifer an bem au8 einer Segirung »on 3inn unb SSlei gegoffenem Äatbeter ober 33ougie$ anbringen, ©oldje 



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