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bulae votivae in ben ©efunbbeftStempeln ju ÄoS unb ÄniboS, fing man an, Staunte auch als Äennjeicben 

 oon Ätanffjcitm ju betrachten unb ju roürbigen. Socb haben bie «Schriften »on #ippoctateS: mgi him- 

 vicov unb »on ©alen: %hqI r^g £% iwnvicov Siayvcoaso)? jegt faum noch mebe als biftorifcfyeS 3ntercffe. 

 Sie »erfebiebenartigen, oft einanbet gerabeju entgegengefegten <5rfla'rungen bet ©runburfacbe bet Staunte, roelcbe 

 in neuetet Seit »erfuebt roorben ft'nb, muffen unS abet aud) bie Ueberjeugung geben, baß reit »on bet t»al)ren 

 Gjrfenntniß beS SraumeS noch rceit entfetnt ft'nb. 



Jpetr #ofpita[arjt Dr. ©unSburg hielt einen SSortrag übet SBerroacbfung beS ^erjbeutelS mit bem 

 #erjen. 6t führte eine große 9{eibe »erfebiebener galle »or, in benen bie 2$en»acbfung entftanben mar: lj nach 

 acuter Pericarditis burd) 2(neinanberlötf)ung ber membranöfen ©rfubate; 2) nad; Hypertrophie beS -^erjenS 

 bei Xerosis pericardii, bie ebronifebe StfubationSproceffe anberer Organe begleitete! 3) nad) SftuSfelerroeicbung. 

 Sie ßrfebeinungen bet 33en»ad)fung ft'nb in berjenigen 9Jeibe, roelcbe mit 23ergrößerung beS ^er^enS »erbun= 

 ben ft'nb: 1) ein »ibrirenber, übet bie gleiche ft'd) auSbreitenber 2lnfcblag beö ^erjenS. Sflan fann biefen 2(n= 

 fd)lag einen zellenförmigen nennen. W\t bem SKoment beS 2(nfcblag3 erhalt bet Thorax »on bet $etjfpi§e 

 einen ©top, ber ft'd) burd) bie »orbere SSruftroanb »erbreitet unb bie (Srfcbeinung eines ßrjittcmS beroorbringt. 

 Sie Starfe beffelben ift burd) bie unmittelbare 6rfd)ütterung ber mit bem iperjbeutel »erroaebfenen $er}fpi|e 

 burd) ben Stoß ber bireft binangetriebenen 93lutfa'ule bebingt. Grbe bet mit ber Sttfpiration auSgebebnte Tho- 

 rax jur Stube fommen fann, pflanjt er biefen 2(nftoß nad) ber elaftifcben SSruftroanb fort, reo bie Serocgung 

 nad) 2(norbnung ber Snterffitien in wellenförmiger SSibtation jur (Irfcbeinung !ommt. 2) Sie ^erjtöne ft'nb 

 ftarf, erfdjeinen oberflächlich als fd)lügen ft'e unmittelbar an bie Sbren an. Sie ßmporroölbung beS Thorax 

 in bet linfen unteren SStüftbä'lfte, bie SSetftärfung beS sroeiten SoneS ft'nb geidjen ber gleichzeitig »orbanbenen 

 •£»pertrophie, unb fönnen baber als accibentelle SBittel ber Siagnofe bienen. — 2flS geicfyen ber 23erroad)fung 

 bei 55hiSfelerroeid)ung ober 2(tropbie beö ^erjenS erfdjeint eine ©njiebung unter ber linfen 33ruftroarje, roelcbe 

 befonberS bei tiefer Smfpiratton ober mit ber Spftole beroorttitt. SieS Seidjen ift nid)t fo ftetig, roie bie 6rs 

 fd)einungen bei ^)ppcrtrop!)ic beS $erjenS mit 33erroad)fung. 



Sen 4, Secember ftellte Jperr Dr. ©räfcer einen fonft fretS gefunb geroefenen 27 jährigen ÜRann »or, 

 bet an Pleuritis unb in gotge betfelben an Empyem gelitten, butd) bie' Operation unb Entleerung beö (St= 

 terS bergeftellt roar. (5c fam, nadjbem ifym fchon juc 2(ber gelaffen mar, in baS jübifebe .Spofpttal. Sie ganje 

 rechte «Seite beS Thorax roar ergriffen. SK-atter ^)ercufft'onSten an ben legten SJippcn, bie beftigfren Schmers 

 jen in biefer ©egenb, gieber, 3ftbemnotb oeranlaften nod) eine SSenafection. Digitalis mit Nitrum routben 

 ftünblicb gegeben. Sod) ber 3uftanb befferte ft'd) in nichts, unb an bem barauf folgenben Sage mufte bie 

 SSend'fection roieberbolt tverben. 2tbet auch bietauf etfolgte feine ©rleicbterung. Set Ätanfe etbielt Hydrarg. 

 mur. mit. unb 16 Slutegel ad locum aifectum. Set ^)ulS roar unterbef bei großer grequenj (90 @d)läge) 

 fchroa'cher unb f leiner, bie 2(themnotb größer geworben. GrS rourbe ein SSeftcator gelegt unb innerlich bie Di- 

 gitalis abrcechfelnb mit Sulphur stib. aurant. angeroenbet. 2fm 8. 3"Ii roar berfelbe 3uffanb. Sie 3Bats 

 tigfeit ber ^ereuffton erftreefte fieb über bie ganje rechte Seite, unb man hörte ftarfeS bronchiales 2Tthmen, 

 roa'hrenb bie linfe fSruftfeite bellen ^3ercufffonSton unb gellenatbmen barbot. (Sin Grcfubat roar alfo mit 5Red)t 

 anjunebmen, unb fchon nad) einigen Sagen eines perfcblimmerten 3uf^nbeS fonnte man einen größeren Umfang 

 ber rechten @eite unb beren ©rroeiterung, fo roie baS SScrftreicben ber SntcrcoffalmuSfeln traljrnelimen. Sie ^»rognofe 

 rourbe unter biefen Umftanben um fo mißlicher, als ft'd) ftarfeS gieber mit brennenb beißer %aut beS 3(benbS 

 einfanb. Chinin rourbe bagegen am 25. Suli gereicht, boeb fchon am 23. roat Anasarca oothanben, unb 

 roenn febon bem #eilplane bie Sbee ju ©runbe lag, bie 9iieren §ur Entleerung beS bie S3ruft bebrofjenben 

 patbifeben q)robufteS p benugen, fo forberte bieS bet gegenroattige guftanb. Saf)er benn roieber bie Digitalis 

 mit Tartarus boraxatus »etabteicht würbe. Sie dächte würben »on heftigem Dpprefftonen unb Ruften ges 



